案例详情

四肢动脉硬化闭塞症是一种全身性疾患，好发于大、中动脉，发病年龄多在50岁以上，男性多于女性。其发病与脂质代谢紊乱有密切关系。

超声特点：二维超声见动脉内膜增厚、毛糙，内壁可见大小不等、形态各异的强回声及混合回声斑块。CDFI可见管腔内血流束变细，狭窄处和靠近其下游处呈现杂色血流信号，若闭塞则无血流信号，狭窄或闭塞常呈节断性。PW频谱见狭窄处流速增快，频带增宽，舒张期反向波流速降低或消失，闭塞段不能引出多普勒频谱，狭窄或闭塞远端动脉内为低速低阻血流。狭窄分级的流速判断标准：正常峰值流速<1.5m/s;狭窄程度0~49%峰值流速1.5~2.0m/s；狭窄程度50~74%峰值流速2.0~4.0m/s；狭窄程度75~99%峰值流速>4.0m/s；闭塞则不能引出多普勒频谱。

鉴别诊断

与血栓闭塞性脉管炎鉴别 血栓闭塞性脉管炎是一种发展缓慢的动脉和静脉节段性炎症病变，青壮年多见，受累血管为中、小动静脉，管壁全层增厚，外膜模糊，病变呈节段性狭窄或闭塞，病变上下段血管内壁平整。

【病理结果】

左侧髂外动脉局部狭窄（狭窄率约72%）