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谈谈我的从医职业生涯的50年。 我是韩世明医生，今年70了，一直从事肿瘤的中医治疗工作了。擅长治疗各种实体瘤以及内科杂症。从68年说起吧。说说为什么我选择医生这个职业吧。也说一说这么多年怎么过来的。 我是1968年开始萌生了从医的念头，也是从那个时候开始的。那时候我是在内蒙下乡的北京知青，那里缺医少药，偶尔有游医去给人看看病，游医的技术也很差，只是打点止痛针，用点消炎药片等等，收费比正常药价贵四五倍。这样，我就萌生了自学医学，下乡的时候看病的想法。买了些书，针灸针，先在自己身上找穴位，扎针，经过自身体会，很多穴位就找得比较准确了。这时候，老乡们得了牙疼，头疼，腹痛等小病，就都来找我免费看病了。这些小病，一般都是一治就见效。 1969年秋，农村合作医疗，我深入的学习医学以及实践，也不断的经过培训，当时就能用针灸和西医的简单治疗手段给人看病了。但中医中药的学习，是一个艰苦的过程，药性，脉学，汤头歌诀从开始学习的时候，就每天抽时间背诵。白天在田地里干活，有了病人找来看病，就背上药箱看病，不分昼夜。 1973年9月在内蒙古医学院中医系上学，在大学学习的几年里，我刻苦用功，每天都学习到很晚才睡觉。在入学后一年多，中药学学习完以后，就可以开方给人看病了，而且，很多病人服药后效果很好。 大学毕业后，在内蒙古的医院工作，因为医院里能出门诊的医生多，而能够管住院病人的医生少一些，我和一些大学毕业的医生们，主要是在病房里管住院病人，很多病人的治疗效果也很好。中药针灸西医一起上，一般都能治疗得很好。但只是有一点，病治好了，究竟是用中药治好的，还是西医治好的，心里没有底。由于对于病人负责，我就要认真的询问病人的情况，记录病情，有时候，在一个病人床前，我就要花费一个半小时左右，病情症状记录了很多，这时候，就发现了不少病人的症状很多，按大学里学习过的各种症候群来对照，都对不上。脑子里就乱了，不知如何是好，但作为主管医生，你也得出中药方治疗啊。这种情况下，只能出个方子治治看，不敢多开，只能开一天两天的，不行就马上换方。由于症状很多，对不上号，就人为的去掉一些症状，找一些自己认为的可能是主要症状的，来对号，还美其名曰，抓主症。逐渐的，这种抓主症，抓的习惯成自然了，我从1976年底至1980年的中医临床，基本上就是这种临床水平。 1980年左右，随着对于内经、伤寒论的学习，脑子有点开窍了。一来认识到，病人表现出来的症状，不论多复杂，都不能主观的舍弃，次要症状丢弃了，就不能明察秋毫了。公安局办案，不放过蛛丝马迹，而我把次要症状丢弃，就不能明察秋毫了 。因为当时的水平，没有办法，只是权宜之计。通过对内经、伤寒论的学习，我逐渐的把人体看得懂了一些了。人体的生理、病理，都是动态的，上焦的宣发布散，气机达表，与里气下达，水液下达是不同的动态，但有着相互的联系。通过病人的症状不能机械地按书本对号入座，而是要通过症状，先分析人体的病理动态，出现异常的原因，明白了以后，再根据病理开方用药。 也就是说，从1980至1983年，我的思维转型了，尽管这种转型是初步的，但对于我以后成为内蒙古医学院中医系张斌教授的硕士研究生，搞伤寒论气化学说的研究，打下了很好的临床认识基础。症状群相对、主观的抓主症这些方法，已经被我突破与弃用了。今天先写到这里，明天继续给大家约我从医的经历。#为医者点赞# #了不起的医生#     |
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