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常吃艾司唑仑、阿普唑仑或佐匹克隆,这些注意事项您一定要知道

 jieker1 2021-06-04

艾司唑仑和阿普唑仑是苯二氮卓类中枢神经抑制药,可引起中枢神经系统不同部位抑制。随着用药剂量的增大,临床表现可自轻度镇静到催眠甚至昏迷。其作用机制为加强或促进γ-氨基丁酸的抑制性神经递质作用,主要在中枢神经各个部位,起突触前和突触后的抑制作用。有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、抗焦虑作用,以及较弱的中枢性骨骼肌松弛作用。艾司唑仑镇静催眠作用比硝西泮强2.4-4倍,可使慢波睡眠延长,且未见明显后遗效应,主要用于失眠、焦虑、紧张和恐惧,也可用于抗癫痫和抗惊厥,阿普唑仑抗焦虑、镇静、催眠作用比地西泮强10-35倍,还具有抗抑郁作用,主要用于抗焦虑、抗抑郁,还可用于镇静催眠、抗惊恐和抗癫痫,并能缓解急性酒精戒断症状。


常吃艾司唑仑需要注意:

  1. 老年人中枢神经对艾司唑仑比较敏感,耐受量小,初始剂量宜小。

  2. 长期用药可出现耐受性、依赖性、成瘾性。长期用药,停药应逐渐减量,不应骤停,骤然停药可发生撤药症状,较多见睡眠障碍、易激惹和神经质;较少见胃肠道痉挛、恶心、呕吐、精神紊乱、惊厥、肌痉挛、颤抖、异常多汗。严重撤药症状较多见于长期过量用药者。

  3. 用药过量的表现:持续精神紊乱、嗜睡、震颤、持续言语不清、站立不稳、心动过缓、呼吸急促或困难及严重肌无力。

  4. 心、肝、肾功能不全者、有药物滥用或成瘾史者、运动过多症患者、低蛋白血症在、严重抑郁症患者、急性闭角型青光眼患者、严重慢阻肺患者、中枢神经系统处于抑制状态的急性酒精中毒者应慎用。

常吃艾司唑仑、阿普唑仑或佐匹克隆,这些注意事项您一定要知道

常吃阿普唑仑需要注意:

  1. 老年人的中枢神经对阿普唑仑比较敏感,如果服药时出现低血压或呼吸抑制、心动过缓则提示超量。

  2. 肝肾功能损害可延长阿普唑仑的消除半衰期,增加不良反应风险,应慎用。

  3. 阿普唑仑在治疗恐惧症过程中发生晨起焦虑症状,表示有耐药性或血药浓度降低,可以考虑增加服药次数。

  4. 癫痫患者服用阿普唑仑突然停药,可导致癫痫发作,应慎用。

  5. 有报道,精神抑郁者服用阿普唑仑可出现躁狂或轻度躁狂,应慎用。

  6. 阿普唑仑可通过胎盘,有增加胎儿致畸的风险,孕妇应禁用。

  7. 长期服用阿普唑仑有明显的成瘾性或依赖现象,应予特别注意。

佐匹克隆是环吡咯酮类第三代镇静催眠药,为抑制性神经递质γ-氨基丁酸受体激动药,与艾司唑仑、阿普唑仑等苯二氮卓类药物有相同受体结合部位,但与它们结构不同,作用区域也不同,具有镇静、催眠、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛等作用。佐匹克隆催眠作用迅速,适用于各种失眠症,尤其适用于不能耐受次日残留作用的失眠症患者。


常吃佐匹克隆需要注意:

  1. 老年人或体质虚弱者使用佐匹克隆,可损害运动和认知能力,宜减量使用。

  2. 用药后如未立即就寝,可出现眩晕、头晕、幻觉、短期记忆丧失等中枢神经系统作用。

  3. 应在临睡前口服。

  4. 虽然佐匹克隆的依赖性小于地西泮,但仍不宜长期服用,长期用药者突然停药或快速减量可出现撤药症状。

  5. 用药后失眠症状加重,如使用7-10日后症状仍未缓解,可能是另有其他精神和身体疾患。

  6. 严重抑郁症或有严重抑郁症史患者使用佐匹克隆,可导致抑郁加重,出现自杀意念或行为。

  7. 严重肝功能损害者,宜减量使用。

  8. 肝硬化患者应去甲基作用减慢,血浆清除能力明显下降,应调整剂量。

  9. 有药物或酒精滥用史者或精神疾病史者使用或滥用佐匹克隆,依赖性风险增加。

  10. 呼吸功能不全者使用佐匹克隆,呼吸抑制风险增加。

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