弯腰驼背怎么办？（附语音）

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【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列（附语音）-精华篇-之六十二。（更多精彩内容持续更新中……）】

“開闔不得，寒氣從之，乃生大僂。”——《黃帝內經·生氣通天論》

原文是“开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”

“开阖”指的是如果阳气虚弱，不能掌管汗孔的启闭，指的身体汗毛孔的开合。汗毛孔的开合失当，“寒气从之”，寒邪就容易趁虚而入，如果寒邪滞留在筋膜之中，就会使人体佝偻——背弯而不能直立，就是老百姓所说的弯腰驼背，人体佝偻这种情况。从这段经文里面我们可以看出来，“开阖不得”的原因是阳气虚弱，阳气一旦虚弱，寒气就容易入侵。张介宾在《类经》里面注解说“开谓皮腠发泄，阖谓玄府闭封，皆卫气为之主也。”就是说“开”指的是皮肤腠理发泄，“阖”指的是玄府封闭，“玄府”指的是汗孔。这个机能原来是卫气掌管，卫气是阳气来充养，以前我们专门讲过，阳气充足的人，身体的卫气就强，全身好像有一个保护层一样，这个保护层就是卫气。

卫气失常了之后，汗孔开闭失常了，寒气就入侵。寒气在皮肤开泄的时候入侵进入筋骨，一旦进入筋骨，就出现一种病叫做“大偻”，“寒气从之，乃生大偻。”“偻”是佝偻的“偻”，所谓的“偻”指的是曲背，也是弯背的意思。“大偻”指的是身体的形态佝偻而不能直立的病症。《素问吴注》里边说：“开阖失宜，为寒所袭，则不能柔养乎筋，而筋拘急，形容偻俯矣。（请关注微信pengxinboshi）此阳气被伤，不能柔筋之验。”意思就是说肌肤腠理汗毛孔开合失当，寒气一旦侵袭之后，“阳气者，精则养神，柔则养筋”，阳气就不能柔养筋骨，筋就会拘急而身体出现佝偻的情况，就是老百姓所说的弯腰驼背。

我们继续讲解，由此引申出来，在生活中会发现好多类似这样的情况。其中一个很典型的病是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的患者，他的腰部甚至最后会发展到整个脊柱都是一种僵硬的状态。你叫他的名字，比如说他叫张三，张三在前面走，你突然叫：“张三”，他没法回头，整个脊柱僵硬回不了，他只能是通过挪动脚步的转动，把身体转过来看你。这实际上就是寒气入侵身体内部所导致的疾病。

治疗用什么方法呢？无论是现代的还是古代的医家，大部分认为这种病是一种寒病，需要用温阳的药来调理，同时配合养血的药。古人像张仲景用大乌头煎、桂枝芍药知母汤、桂枝加附子汤这种方剂来进行调理，古代的医家在这方面都有医案。现代人认为这属于痹症的一种，这个“痹”有点像现在的风湿、类风湿的这种描述。其实就是“风寒湿三气杂至，合而为痹”，风寒湿三气相杂、相合变成一种病叫痹症。（请关注微信pengxinboshi）风气把卫气吹散，寒气进入身体，湿气陈留筋骨，就是风寒湿三气合在一起，变成痹症。“痹”不是胸痹心痛那个“痹”，不是指的心脏病，而是指的筋骨的风湿性关节炎、类风湿这种疾病，实际上根源是阳气不足，“开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”

阳气足了之后，开合功能就正常了。我们看《伤寒论》里边治疗伤寒的时候，非常注重“汗”。用麻黄汤发汗；要是伤营卫的，用桂枝汤来调和营卫。要是没有汗通过麻黄汤发汗，有汗的通过桂枝汤来调和营卫，让“汗”和毛孔开泄的功能恢复。但这都是用同样的一种方法，无论是麻黄汤还是桂枝汤，就是用温通阳气的药，把阳气温通了之后，阳气通畅了，充足了，卫气就会开合适当，寒气就不入侵，这就是基本原理。

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