|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！） 本文理论依据：《方剂学》、《中医诊断学》、《中医症状鉴别诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我跟你聊聊口渴。 夏天，很多人都会口渴。口渴怎么办？喝水呗。 但是你发现没有，有些时候，尽管已经喝了很多水，但稍后还是感觉口干口渴。好像这水，白喝了。 遇到这个情况，我们怎么理解？ 文老师的水平粗浅，一篇文章的篇幅也有限。所以，我就给你聊其中的一条经验。 这就是，淤血导致口渴。 我给你举个例子吧。 话说有一个女子，年52岁，姓黄。 他什么毛病呢？就是总觉得嘴巴里头干渴，而且黏糊糊的，十分不舒服。每隔几分钟，他就得喝一点热水，不然根本受不了。尤其是早晨起来的时候，口干难耐之感，更是明显。 由于她必须时时喝水，所以无论她走到哪里，都必须带着水壶。 就这个毛病，多少年了？答曰，两三年了。 两三年的时间里，她走遍了当地大医院，看了无数大夫。经过检查，人家的血糖等指标正常，排除了糖尿病。中医用滋阴清热之法、健脾利湿之法治疗，都无效。相反，越治，症状越严重。 这可怎么办？患者不甘心下半辈子就这么过下去。于是，她继续求医。 后来，在发病快三年整的时候，事情有了转机。 她去看中医。刻诊，见脉象沉弦，舌红，舌边发暗，嘴唇干而发紫。两侧颧骨部位发红。细问得知，这个患者平日的性情还有些急躁。 另外，此人还有一个特点。这就是，口渴的感觉，在身体活动的时候减轻，静止的时候加重。 了解到这些情况以后，医家揣度良久，然后书方一首，但见—— 当归10克，生地20克，桃红10克，枳壳6克，柴胡4克，桔梗6克，川芎6克，炙甘草6克，龟板20克。 这个药，一共开了三剂。 结果，患者服用三剂以后，感觉到口渴现象明显缓解，每天喝水的量，有了明显下降。 看到效果以后，原方继续投用。患者又喝了15剂药，口渴之感完全消失，而且随访一年未曾复发。 这是1988年的《北京中医》上头刊发的小医案。我觉得挺好，有典型意义，所以就收藏至今。 这里头啥学问呢？ 我跟你说，此人的口渴，就在淤血。 你看，她的舌头，发红，舌边发暗，其嘴唇，发干而紫。这些是不是说明她有淤血啊？ 那么，这个淤血怎么能导致口渴呢？ 这样好理解。中医讲，津血同源。血液，可以化津。血液的输布，可以推动津液的输布。血液一旦瘀滞，津液也就很难正常润泽全身。所以，患者就会口渴。 另外，当她身体活动的时候，气机运行得到振奋，气帅血行，于是淤血状态得以缓解，故而在这个时候，她的口渴之感会减轻一些。 晚上睡觉的时候，身体不动弹，淤血程度加深，患者口渴之感就加重。所以早晨起来的时候，嘴里头特别干。 另外，淤血阻滞，容易化热。热邪伤津，这会加剧其口渴。一旦热扰心神，患者就会性情急躁。 我这么说，你是不是可以理解啦？ 那好，既然如此，咱们就活血化瘀。你看看当时医家开的方子—— 当归10克，生地20克，桃红10克（原案记载为“桃红”。我个人认为，就是指桃仁、红花各10克），枳壳6克，柴胡4克，桔梗6克，川芎6克，炙甘草6克，龟板20克。 这个配伍，严格讲，是血府逐瘀汤的化裁。其中，桃仁、红花、川芎、当归活血化瘀，生地和当归养血滋阴。气为血之帅，行血必先行气，故而用枳壳、柴胡、桔梗来疏肝行气。龟板，用20克，大补阴津。 这就是基本的思路。它其实是用血府逐瘀汤化裁，治疗顽固口渴的案例。 其实，说到这个顽固口渴，生活中很多人都有体验。 糖尿病患者，咱们就不提了。我从中医的角度说，有些人属于湿热内蕴。湿热困积于内，伤阴津，会导致顽固口渴。有些人，痰饮蕴于内，影响津液的输布，也会导致口渴。还有的人，肺阴不足，同样口渴。有些人阴虚火旺，心肾不交，他同样口渴。所有这些，你去看中医的时候，中医师几乎都可以一眼识别出来。 相比较来说，因为淤血阻滞而导致的口渴，不算主流。但是，正因为不算主流，它才容易被人忽视。我就曾经遇上过这么一位，她口渴，怎么喝水都不行。后来我发现，她有冠心病，舌紫，舌下脉络粗大，面色也不好。我说，你这个得活血化瘀。淤血没了，就不渴了。事实证明，确实如此。 所以说，面对顽固口渴，我们得认清它的真实面目，到底是什么。我建议有此类困扰的朋友，你去好好看看中医，找到症结所在，千万不要自己在那里乱猜。中医对口渴这个症候，是十分重视的，积累了很多经验。合格的中医师，往往可以找到其背后的“真凶”。我前面提到的淤血导致的顽固口渴，希望你能认真体会。尤其是专业的读者朋友，更应该将这一点牢记在心。非专业的读者朋友，请务必在中医师辩证指导下来应用活血化瘀之法。不属于淤血证的，不要照方乱用。 好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
