如何判断疾病的传变(病位,病性)的变化? 还是回到《伤寒论》第四、第五条: 伤寒一日,太阳受之,脉若静者,为不传。颇欲吐,若躁烦,脉数急者,为传也。 伤寒二三日,阳明少阳证不见者,为不传也。 通过以上两条,可以知道,判断疾病的传变,是通过脉,症状,来判断,这就是说的根据症候反应来判断,病位,病性的变化。 这是挺重要的一个思维,不是通过病因去判断疾病的传变。 即使伤寒二三日,但是阳明、少阳证没有,那么说明疾病还是在太阳病,在表,病性还是属于阳,无颇欲吐,若躁烦,脉数急,还是在表。 太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 太阳病,由于过汗,病性发生了变化,病位依然在表,但由于陷入了阴证,表阳证成了表阴证,这时要加附子。 伤寒论里面还有很多辨明传变的判断及传变的规律,及在此过程中形成的合病、并病的治疗。 每个二诊的病人,我们都要重辨六经,通过症候的反应,判断疾病是否发生传变与否。 |
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