肥三针治疗肥胖

肥胖的中医病机

肥胖的发生与肝脾胃肾关系密切，因此，肝失疏泄、脾胃失调、脾肾阳虚等均为肥胖的中医病机。肝主疏泄，升发阳气，胃为水谷之海，主腐熟食物，脾主运化水液和水谷精微，为后天之本，7肾为先天之本，肾阴肾阳为人体真阴真阳，主人体阴阳平衡，因此，上述脏腑功能失调，可导致胃腐熟功能失调，脾运化功能失调，肝的疏泄功能失调，肾阴’肾阳不足，则不能推动脾胃运化，最终导致水液运化失调，积聚体内日久发为肥胖。

西医病机

(一)遗传因素

(二)饮食因素

(三)神经系统因素

现有研究证实，瘦素及瘦素受体和肥胖的发生关系密切。瘦素受体主要分布在下丘脑中，是一种主要由脂肪细胞合成的肽类激素，通过与下丘脑受体结合，影响食欲，具有减少能量摄入，增加能量代谢和降低体重等生理作用，它是肥胖基因的产物。肥胖患者体内的瘦素浓度要高于正常人，瘦素和瘦素受体共同组成了调节机体脂肪水平的反馈系统，瘦素通过与瘦素受体结合而发挥作用。当机体脂肪含量增加的时候，增长的脂肪组织就分泌出更多的瘦素入血，使得血液循环中瘦素浓度增加，降低神经肽的分泌，使食欲下降。女性体内瘦素的水平不仅影响自身体重，还会影响下一代的体重。

肥胖的治疗

饮食运动疗法

①中度低热量饮食。②增加体力劳动。一般推荐有氧运动，如每天快走大于半小时。③行为治疗。制定完善的行为改变计划，主要包括自己规律监测食物摄入、运动和体重。

中药治疗

近年来的实验证明，多种中药都具有减肥祛脂的作用，其中祛痰化浊、利湿降脂的有：生大黄、虎杖、苍术、泽泻、茵陈等：活血化瘀、减肥祛脂的有：丹参、益母草、生山楂、鸡血藤、川芎等：滋阴养血、减肥降脂的有：旱莲草、生地、山茱萸、枸杞子、灵芝等。

李永华等通过查阅文献以及总结多年经验，总结归纳临床常见肥胖证型的中医辨证论治，即饮食积滞方用山楂丸或保和丸加减、胃热炽盛方用玉女煎加减、胃热湿阻方用甘露消毒丸加减、肠燥津亏方用增液承气汤加减、脾虚胃热方用半夏泻心汤加减、肝郁气滞方用柴胡疏肝散加减、肝火上炎方用丹栀逍遥散加减、肝郁脾虚方用逍遥丸加减、肝胆湿热方用龙胆泻肝丸加减、痰浊中阻方用二陈汤加减、脾虚湿阻方用二陈汤加减、脾虚湿阻方用参苓白术散加减、肺脾气虚方用香砂六君子加减、脾肾阳虚方用右归丸加减、阴虚内热方用六昧地黄丸合大补阴丸加减、气滞血瘀方用柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减。

针灸治疗

针灸具有良好的双向调节作用，其治疗肥胖的机制十分复杂，通过多器官、多途径的综合性作用，促进神经、内分泌和物质代谢从而达到减肥效应的。大量研究表明，针灸不仅可以治疗肥胖，而且可以降低由肥胖导致的糖尿病、高血压等并发症的发生。

马建华等通过2型糖尿病肥胖大鼠实验观察针刺能否对瘦素、胰岛素抵抗以及脂联素水平产生调节作用，实验结果显示，针刺可显著降低2型糖尿病肥胖大鼠的血清瘦素水平，升高脂联素水平，并改善其他肥胖指标，达到减肥效果，这可能是其起效作用机制之一。

肥三针治疗肥胖

穴位：中脘、带脉、足三里

肥三针是由中脘、带脉、足三里组成的一组治疗肥胖的处方，尤其对腹部肥胖疗效显著。

中脘穴居于任脉，胃经募穴，八会穴之腑会，手太阳、少阳、足阳明、任脉之会。主治消化系统疾病，如胃脘痛、腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，疳积，膨胀等。

带脉居足少阳胆经，局部有腹内、外斜肌，腹横肌。

在侧腹部，章门下1.8寸，当第十一肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上。

足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一，胃之下合穴，主治消化系统疾病。

在小腿前外侧，当犊鼻下 ３ 寸，距胫骨前缘一横指。

肥三针有健脾化痰，祛湿轻身之功效，从而达到减肥目的。肥三针的减肥功效己得到临床证实，如唐庆芬应用肥三针治疗单纯性肥胖症患者，临床总有效率达88％。袁青通过动物实验发现肥三针可以显著减轻实验大鼠体重，对局部效果更为明显，且对实验大鼠内环境具有良好的调节作用。