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先说下结论吧，HIV阳性的女性，也可以和正常女性一样怀孕并生下健康的宝宝。 在不采取任何措施下，HIV母婴传播的概率为35%左右；而在采用抗病毒干预、安全分娩及人工哺乳，传播的概率可降至1%。 如何避免HIV的母婴传播？ HIV母婴传播：感染HIV的母亲在妊娠、分娩、哺乳三个阶段将HIV传染给宝宝。因此避免母婴传播主要通过：妊娠的抗病毒干预；安全分娩；合理哺乳及新生儿出生时的护理，来阻断HIV的母婴传播。 一、妊娠 有感染HIV的孕妇不论其CD4＋ T淋巴细胞计数多少或临床分期如何，均应终身维持治疗。 妊娠3个月内禁用EFV，由于EFV对胎儿有潜在的不良风险，育龄妇女在使用期间应避免怀孕。所以对那些有怀孕意愿的或者不采取避孕措施的妇女，应选用不含EFV的其他抗病毒治疗方案。 二、分娩 艾滋病感染并不是剖宫产的指征。对于孕早、中期坚持抗病毒治疗且孕晚期病毒载量＜1000拷贝数/毫升，或已经临产的孕产妇，不建议施行剖宫产。 安全助产：自然分娩过程中，尽量避免产程过长；避免不必要的损伤性操作如：会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳等；尽量减少产后出血发生的风险。 三、哺乳 哺乳：提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养。 母乳喂养具有传播HIV的风险，感染HIV的母亲应尽可能避免母乳喂养。如果坚持要母乳喂养，则整个哺乳期都应继续抗病毒治疗。治疗方案与怀孕期间抗病毒方案一致，且新生儿在6月龄之后立即停止母乳喂养。 四、新生儿出生时的护理 新生儿出生后应及时使用流动的温水进行清洗，用洗耳球清理鼻腔及口腔粘膜，缩短新生儿接触母亲血液、羊水及分泌物的时间。清理过程操作手法应轻柔，避免损伤皮肤和黏膜 艾滋病感染母亲所生儿童应在出生后尽早(6～12 h内)开始服用抗病毒药物，常规给予AZT或NVP，至生后4～6周，对于孕期抗病毒治疗不满4周或产时发现感染的孕产妇所生儿童服用抗病毒药物延长至生后6～12周。 新生儿感染状况监测 在新生儿出生6周及3个月时，分别采集血标本进行感染早期诊断；没有进行早期诊断或早期诊断结果为阴性的儿童，于12、18月龄进行HIV抗体筛查。 |
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