|
舌上无苔,光滑洁净甚则如镜面,谓之舌光亦称镜面舌光滑舌光剥舌夹红柔嫩舌。 舌光无苔,提示证情危笃,辨证当洞察秋亳不得有误。 【辨证论治】 1.胃阴干涸舌光 症状:舌红(或绛)而光,舌面乏津,舌心尤甚,烦躁不安,不思饮食,或知饥不食,干呕作呃,或见胃脘疼痛,肌肤灼热,低烧大便秘结,期则噎膈反胃,脉细数无力。本症乃由汗下太过或久病失治或温病邪病久羁或过服温燥劫阴之药或失血,伤精,使胃,肾阴液虚竭,不能上营于舌,以致舌绛(红)而光,干燥无津。 治法:滋养胃阴。 方药:可用益胃汤,或用炙甘草汤去生姜,桂枝加鲜石斛,甘蔗汁麦冬。 处方:北沙参,麦冬,生地各15克,玉竹15克,冰糖30克,鲜石斛,甘蔗汁。 2.肾阴欲竭舌光 症状:舌绛(或红)而光,其他色干枯不鲜,扪之无津,舌体瘦小,咽喉干燥,面色憔悴,形体消瘦,头晕目眩,耳中蝉鸣,重听或耳聋,牙齿色如枯骨,齿摇发脱,腰膝酸软,两足痿弻,五心烦热,潮热盗汘,脉沉细数(按胄液干涸舌光与肾阴欲竭舌光二症皆为阴液涸竭的虚证,病情至为危重,临床不可掉以轻心)。 治法:滋补肾阴。 方药:可选十全甘寒救补汤,或左归饮。 处方:十全甘寒救补汤(鲜生地,玄参,麦冬,天冬,王竹沙参山药,丹皮,地骨皮,泽泻。 左归饮:熟地20克枣皮,山药,茯苓,枸杞子各15克,炙甘草6克。 3.气阴两虚舌光 症状:舌淡红而光干而少津或全无津液,兼见精神萎顿,倦怠乏力,少气懒言,语声低微,不饥不食,睡眠不突,口渴咽干唇燥,眼窝深陷,皮肤干燥甚则干瘪,脉虚无力,或细数无力。本症常见于急性热病后期或某些慢性消耗性疾病过程中,伤阴耗气,使舌质使却气煦津润,故呈淡红而光治法:益气养阴。 方药:生脉散。 处方:西洋叁10克(太子参30克也可)麦冬15克,五味子10克。 4.气血两虚舌光 症状:舌淡白而光常见面色咣白或萎黄唇甲淡白,头晕眼花心悸失眠,疲倦乏力,少气懒言,语声低微,手足麻木,饮食不振,大便溏薄,小便凊长脉沉细无力。本症多由脾胃损伤,饮食不振气血无以化生,病久见气血两虚,舌质不得濡养,舌苔逐渐脱落,新苔不能够续生以致仝舌淡臼而光滑,常见于失血过多或脾胃虚弱,生化不足或妇人产后。 治法:健脾养胃,补气生血。 方药:方用十全甘温救补汤(舌鉴辨证)方。 处方:黄芪,人参,白术,熟地,当归,川芎,白芍,茯神,炙甘草,鹿茸。 结语 总之不论内伤,外感,若见此舌常示胃肾阴液,涸渴,舌色多红或绛,阴亏气虚者,淡红而光。气血两虚者,舌淡白而光,上述均为危重之候,亟宜审证辨治,全力采取抢救措施以防万一。 |
|
|
