【原】洞察人“心”，“肾”机妙算-陈晓农教授论CKD血管钙化

实力拒绝雪上加霜

 —CKD血管钙化疗法一览

矿物质和骨代谢异常（MBD）是CKD的一种常见并发症，其主要特征为骨矿物质代谢紊乱。血管钙化是一种退行性过程，其特征是动脉壁内钙和磷酸盐的累积。

国家肾病动脉粥样硬化观察组(NEFRONA)的研究表明，即使在早期阶段，CKD也会增加动脉粥样硬化斑块形成风险。CKD患者的钙磷代谢紊乱可导致动脉粥样硬化和动脉硬化的发生，动脉粥样硬化的特点是中、大型血管内膜局部管腔狭窄，而动脉硬化在中层弥漫性地发生，由平滑肌增生和弹力纤维断裂导致。

血液透析患者的冠状动脉钙化（CAC）发生率通常是已确诊冠状动脉性心脏病（CAD）的非CKD患者的5倍。CAC通常分为内膜钙化与中膜钙化，老年、糖尿病、高脂血症、高血压、肾脏疾病和吸烟会导致内膜钙化；而中膜钙化似乎与CKD、高钙血症、高磷血症、甲状旁腺激素异常和透析持续时间密切相关。

本文较系统以及全面地分别介绍了血管钙化发生机制、目前CKD血管钙化的药物治疗方法。主要讲解了以下内容点击即可查看原文精彩内容：

1. 血管钙化的机制

2. CKD血管钙化的治疗方法

3. 总结

4. 参考文献

5. 专家点评

并且文末有上海交通大学医学院附属瑞金医院肾内科主任陈晓农教授对此文章的个人独特见解点评。

01

血管钙化机制

• 钙磷代谢紊乱

• FGF-23和α-Klotho水平异常

• Fetuin A

• OPG和硬化蛋白

• 炎症

• 晚期糖基化终末产物

• 硫酸吲哚酚

02

CKD血管钙化的防治方法

• 拟钙剂

• 维生素D及类似物

• 磷结合剂

• 补充维生素K2

• 镁补充

• 他汀类药物

• 防治血管钙化的潜在靶点

05

点评专家介绍

协和麒麟医学

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