 本文选自学苑出版社《1900—1949年中医期刊医案类编精华：内科医案》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。 陆渊雷发表在期刊上的伤寒医案 陆渊雷 伤寒（1） 郑先生 七月三日 病五日，大便闭，小便短赤，头眩胀，胸闷欲呕，口渴甚，脉洪大而弦，舌白，病证是伤寒，幸为尚浅，当不致十分棘手。 柴胡二钱﹑枳实二钱﹑山栀三钱（炒）、鲜藿香三钱、淡芩二钱、赤芍三钱﹑川连五分、六一散四钱（包）、姜夏四钱、川军钱半、厚朴一钱 二诊：七月四日 热颇减，大便三次，却只少许汁，无清粪，腹肌仍挛，胸闷甚，舌苔微黄，脉濡不数。 柴胡二钱、川连五分、枳壳二钱、赤芍三钱、熟附块二钱、姜夏四钱﹑藿梗二钱、桔梗一钱、炒山栀三钱、厚朴钱半、谷麦芽各三钱（炒）、赤苓五钱、六一散四钱（包） 三诊：七月五日 热起落，小便少，口渴甚，饮多又作呕，此明是五苓散证，但舌中心作嫩黄色，却不合病情正轨。 赤猪苓各四钱、桂枝一钱（后下）、柴胡二钱、枳壳钱半、茅白术各二钱﹑茵陈三钱、青蒿二钱（后下）、泽泻四钱、山栀三钱（炒）、草果钱半 四诊：七月六日 得五苓散热渴俱减，小便亦利，离药稍久，渴复作，今日舌苔较正，脉搏大，当合白虎再进。 生石膏八钱（打碎）、赤猪苓各四钱、炒山栀三钱、炙草一钱、肥知母三钱﹑泽泻四钱、小朴一钱、粳米一撮（包）、茅白术各二钱、川桂枝钱半（后下）、柴胡二钱 五诊：七月七日 湿本难遽去，夜热高，其末次饮药约在午夜，至天明热降，惟睡即大汗，此须止。舌仍湿腻，脉仍濡。 茅术四钱（生用）、泽泻四钱、草果二钱、银花三钱、浮小麦四钱、厚朴钱半、桂枝一钱（后下）、常山二钱、夏枯草三钱、赤猪苓各四钱﹑陈皮二钱、六一散四钱（包）、煅牡蛎一两（先煎） 六诊：七月十六日 病后停药旬日，精神颇好，惟食饮未复。今日忽恶寒发热，腹中雷鸣，下溏便，今热渐低，脉浮大，舌白润，喜热饮。 厚朴钱半、黑附块二钱、太子参三钱、炙草一钱、姜夏四钱、桂枝一钱（后下）、陈皮二钱、生姜四片（铜元大）、茅白术各钱半、赤白芍各钱半、谷芽二钱（炒） 病者寓大通路培德里四号，邀诊时病势颇剧。先后六诊而疾除，因向病家索得旧方，录刊于此。诵穆谨识。 (《中医新生命》1934—1937年1—31期 陆渊雷医案） 前邮政储汇局副局长徐九君辞职后任事北平，其夫人陆，因伤寒未健复，留沪调养，寓愚园路岐山邨。 本就医于福民医院，院医未许出院，其友杨小姐谓西医不善治伤寒，竭力主张出院，杨与弟妇朱同事，因弟妇邀诊。 身热已退，除微咳疲困外，无他证候，与蒌贝养荣汤一类之药，健复甚速。既而发眩运，与苓泽剂，辄稍已，一夜眩晕大作，几不可堪。 往诊之，脉甚浮大，颜色惨苦，不能语言，疑为心脏肥大，因旁无亲属或他女子，不便袒视胸廓，问其左乳下比右边较高否，点头示是，真心脏肥大也。乃与苓桂术甘加真砂、煅牡蛎。 明日复诊，已起坐言语如常。云前读书中学时，好运动，遂得心悸证，左胸之高，亦已发现多年，不知其与眩运相缘也。嘱间日常服前方，日久可以得愈，服方果不复发。 夫福民医院为日医之佼佼者，西医诊病，例须检查全身，乃住院许久，竟不知其患心脏肥大者，何也?按此病往往无自觉证，其重者，除左胸高张外，见贫血及类似浮肿之证，中医谓之黄胖，苓桂术甘加龙牡，治黄胖之方也。徐夫人虽不见浮肿，而贫血殊甚，服养荣汤多剂，体力日佳，而贫血之色依然，若非眩晕脉浮大，竞不知是心脏肥大，以中医诊视，轻易不袒其体故也。 航政局长赵君，与徐君友善，同寓一宅，体格强盛，少疾病，一日感冒，发高热，头疼骨楚恶寒，虽在暑天，汗甚少，因鄙人治徐夫人得效，遂亦邀诊，见其有呕意，与葛根加半夏汤，一剂遂愈。市医多谓夏日不宜麻桂，妄也。 (《中医新生命》1934—1937年1—31期 陆渊雷医案) |
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