【原】Neurology病例：见于脑干保留的双侧半球大脑和小脑病变的串式呼吸

65岁转移性黑素瘤昏迷男性出现快速循环的呼吸，3秒内簇发约10下腹部波动（abdominal excursions），其间伴有10秒呼吸暂停（视频，图），貌似腹部肌阵挛。这是由Plum和Posner提出的一种与低位脑桥或高位延髓病变相关的呼吸模式，当存在呼吸性碱中毒伴双侧半球病变时，串式呼吸（cluster breathing）可在没有脑桥延髓病变的情况下发生。其不同于中枢神经源性过度通气的持续呼吸急促（也与呼吸性碱中毒有关），也不同于Cheyne-Stokes的渐强-渐弱呼吸模式。在没有脑干病变的情况下，合并小脑和大脑病变可能足以影响脑干介导的呼吸控制。

（图：增强T1WI可见双侧半球大脑和小脑结节样病变，对脑干无占位效应；底部呼吸监测仪的屏幕截图记录了平均气道压力[Paw，cmH2O]和容积[流量，L/min]的串式呼吸波形）

（视频：串式呼吸；在去除镇静，气管切开，将通气辅助置于持续气道正压模式后，显示出快速、节律性和浅呼吸周期）

[参考文献]

Meza RM, Schulz H, Alva D, Espay AJ. Teaching Video NeuroImages: Cluster Breathing in Brainstem-Sparing Bihemispheric Cerebral and Cerebellar Lesions. Neurology. 2021 Apr 27;96(17):e2243-e2244. 

温馨提醒

请尊重我们的劳动成果，转载不要忘了注明出处哦~~~