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心、肺、脾、肝、肾称为五脏，加上心包络又称六脏。但习惯上把心包络附属于心，称五脏即概括了心包络。五脏具有化生和贮藏精气的共同生理功能，同时又各有专司，且与躯体官窍有着特殊的联系，形成了以五脏为中心的特殊系统。其中，心的生理功能起着主宰作用。 一、五脏—心 位于胸中，两肺之间，膈膜之上，外有心包络卫护。形态尖圆，如未开之莲蕊。 五行属火，为阳中之阳。 主宰人的整个生命活动，故称心为“君主之官”、“生之本”、“五脏六腑之大主” 。 二、生理特性 1、心主通明 指心脉以通畅为本，心神以清明为要。心位于胸中，五行属火，为阳中之太阳，称为“阳脏”或“火脏”。心以阳气为用。心阳推动心脏搏动，温通全身血脉，兴奋精神，以使生机不息。心阳必须与心阴阴阳协调，维持心主血脉与藏神的正常功能，才能使心脉畅通，心神清明。 心阳不足 失于温煦、鼓动，血液运行迟缓，瘀滞不畅——精神委顿，神识恍惚。 心阴不足 失于凉润、宁静，血行加速，心神不宁——心悸、心烦、失眠。 2、心火宜降 人身之火，又称“少火”，即生理之火，具有温煦脏腑、养神揉筋作用的阳气。人身之火又分君火、相火。心为君主之官，故称君火。相对于君火，肝、肾为相火。 君火暖炽，下行以温肾阳，使人体上部不热，下部不寒，维持心肾两脏的水火阴阳平衡协调。 心阳不能下行资助肾阳——上热下寒、阴阳失调 二、生理功能 1、心主血脉 指心气推动血液运行于脉中，流注全身，循环不休，发挥营养和濡润作用。心主血脉包括主血和主脉两个方面。 心主血 《素问·五藏生成》“诸血者，皆属于心” 行血：心阳激发心的搏动，心阴抑制心的搏动，心气推动调控血液运行，营养全身。 心气不足——心脏搏动无力。 心阴或心阳不足——血液运行失常。 生血：“奉心化赤”，饮食水谷经脾胃运化而生成的水谷精微，其化成血液，须经心火（即心阳）的化赤。 心主脉 指心气推动和调控心脏的搏动，维持脉道通利的作用。 血液的正常运行必须以心气充沛、血液充盈、脉道通利为基本条件。 心气虚：面色无华（苍白、萎黄），舌淡，胸闷气短，心悸怔忡，脉虚无力。 心血虚：面色淡白，舌淡，心悸怔忡，头晕眼花，脉细弱无力。 气虚血瘀：面色晦暗（紫暗），舌质瘀斑或青紫，胸部憋闷疼痛，脉细涩或结代。 心主神明 心主神明，即心主神志，或称心藏神。神有广义和狭义之分。广义的神是指人体生命活动的外在表现，是对生命活动的高度概括，如整个人体的形象以及面色、眼神、言语、反应等，无不包含在神的范围。而心主神志之神，是指狭义之神，包括人的精神、意识、思维活动等。现代医学认为，人的精神、意识、思维活动属于大脑的生理功能，是大脑对外界客观事物的反映。但是，中医学从整体观念出发，认为人体的精神、意识、思维活动是各脏腑生理活动的反映，因此把神分为五个方面，分别与五脏相应。故《素问》说：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。人体的精神、意识、思维活动，虽然与五脏都有关系，但主要还是归属于心的生理功能。心是藏神之所，是神志活动的发源地。 心主神志与心主血脉的生理功能也有密切的联系。这是因为，血液是神志活动的物质基础。所以，心的气血充盛，心神得养，神志活动才能正常，则精神振奋，神志清晰，思考敏捷，反应迅速，能与外界环境协调统一。若心有病变，主神志的功能失常，即可出现精神、意识、思维活动的异常。例如，心的气血不足，则必然影响到心神，表现为失眠、多梦、健忘、神志不宁；如血中有热，扰动心神，则表现为烦躁、谵语，甚至昏迷，不省人事；若痰火扰动心神，神志昏乱，则表现为狂躁不安、哭笑无常、打人毁物、登高而歌、弃衣而走。以上这些论述，都表明心有病变，则会出现神志活动的异常表现。 |
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