昊晟堂 / 医林改错逐瘀汤 / 【胡正刚:五首逐瘀汤,五个思路】

分享

   

【胡正刚:五首逐瘀汤,五个思路】

2021-09-09  昊晟堂
血府逐瘀汤

组成:当归、生地黄各 9g,桃仁 12g,红花 9g,枳壳、赤芍各 6g,柴胡 3g,甘草 3g,桔梗 4.5g,川芎4.5g,牛膝 10g。临床运用较为广泛,为活血方之基本方。


患者平素工作操劳,谋虑太过,易致肝气郁滞不畅。气滞日久,则血瘀不行。瘀阻胸中,气机升降失常,则胸闷不舒,心神被扰,则夜寐不宁;肝气郁滞,横犯及胃,引动胃气上逆,故常呃逆;肝气郁滞,则性情易怒。左关脉弦,右脉沉涩,舌边紫,乃肝气滞,瘀血停留之征象。法当行气活血化瘀,投以血府逐瘀汤加味。


方中四逆散(柴胡、赤芍、枳壳、甘草)疏肝理气解郁,桃红四物汤合牛膝活血化瘀,枳壳、桔梗升降气机。《医林改错》中谓血府逐瘀汤能治“胸痛、夜睡梦多、不眠、呃逆、夜不安”等十九证。临床运用肝郁血瘀所导致的顽固性失眠、瘀血胸痛证较多。


身痛逐瘀汤

由秦艽 3g,川芎 6g,桃仁 9g,红花 9g,甘草6g,羌活 3g,没药 6g,当归 9g,灵脂(炒)6g,香附 3g,牛膝9g,地龙(去土)6g 等组成。《医林改错注释》:活血祛瘀,通经止痛,祛风除湿。临床常用来治疗痹症,加桂枝、桑枝、姜黄、独活、威灵仙等药以增其效。


主身体、手、肩、膝、腰等疼痛,入夜为甚,右关脉实大,左关脉弦。20 年前,曾治某老人,周身痛得在床上翻滚,本人用原方 1 周即效。


少腹逐瘀汤

组成:小茴香(炒)7 粒,干姜(炒)0.6g,延胡索 3g,没药(研)6g,当归 9g,川芎 6g,官桂 3g,赤芍6g,蒲黄 9g,五灵脂(炒)6g。为瘀血结于下焦少腹。下焦包括肝肾在内,由肝肾等脏功能失调,寒凝气滞,疏泄不畅,血瘀不适,结于少腹,故症见少腹积块作痛,或月经不调等杂病。


宜逐瘀活血、温阳理气为法。故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热,入肝肾而归脾,理气活血,温通血脉;当归、赤芍入肝,行瘀活血;蒲黄、五灵脂、川芎、延胡索、没药入肝,活血理气,使气行则血活,气血活畅故能止痛。共成温逐少腹瘀血之剂。


王清任曾谓少腹逐瘀汤:“此方治少腹积块疼痛,或有积块而不疼痛,或疼痛而无积块,或少腹胀满,或经血见时……兼少腹疼痛……皆能治之。”并称此方为“种子安胎第一方”。


通窍活血汤

组成:赤芍 3g,川芎 3g,桃仁 9g(研泥),红枣 7 个(去核),红花 9g,老葱 3 根(切碎),鲜姜 9g(切碎),麝香 0.15g(绢包)。用黄酒 250mL,将前七味煎至 150mL,去滓,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。功用:活血化瘀,通窍活络 。


用于血瘀所致的斑秃,酒渣鼻,荨麻疹,白癜风,油风等。

顽固性偏头痛,日久不愈,头面瘀血,头发脱落,眼疼白珠红,酒渣鼻,久聋,紫白癜风,牙疳,妇女干血劳,小儿疳证等。


补阳还五汤

组成:黄芪生,四两 125g,当归尾二钱 6g,赤芍一钱半 5g,地龙一钱 3g,川芎一钱 3g,红花一钱 3g,桃仁一钱 3g。为理血剂,具有补气、活血、通络之功效。


主治中风之气虚血瘀证。半身不遂,口眼斜,语言謇涩,口角流涎,小便频数或遗尿失禁,舌暗淡,苔白,脉缓无力。临床常用于治疗脑血管意外后遗症、冠心病、小儿麻痹后遗症,以及其他原因引起的偏瘫、截瘫,或单侧上肢,或下肢痿软等属气虚血瘀者。临床初得中风,半身不遂,即服此方,疗效较好。本方与上四则活血方不同,以强调补气以活血,补气为本,活血为佐使。

本文摘自《医门传灯》。由中医出版整理发表

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多
    喜欢该文的人也喜欢 更多

    ×
    ×

    ¥.00

    微信或支付宝扫码支付:

    开通即同意《个图VIP服务协议》

    全部>>