少吃碳水多吃蛋白质蔬菜，血糖会更好吗？真实数据告诉你

各种主食中的碳水化合物是升高血糖的主要因素。小王，2型糖尿病人，通过减少吃碳水，多吃肉蛋、鱼、豆腐和蔬菜为主，这样吃不会饿。测餐后1小时和2小时血糖均比较正常，他认为以后可以这样吃了，既能吃饱满足口福，又不升高血糖。

这样吃饭血糖真的会更好吗？

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饮食中的持续升糖因素

不同食物经过消化吸收后引起血糖升高的速度与幅度是不同的。与脂肪和蛋白质相比，碳水化合物（主食）升高血糖的速度的确更快，升高血糖的幅度更大。

小王一餐摄入的肉蛋、鱼、豆腐，以及炒菜用的油，主要成分是脂肪或蛋白质，摄入脂肪和蛋白质超标，脂肪或蛋白质对血糖的影响数据如下。

脂肪  实验研究表明，食物中的脂肪会延迟胃的排空，延迟食物中碳水化合物的吸收,所以可能会减少餐后血糖升高的速度和幅度。但如果某一顿饭中的脂肪含量太高,会产生迅速的胰岛抵抗，其时长可长达8小时甚至更多，使得血糖在餐后数小时持续升高。

蛋白质  饮食中正常比例蛋白质对血糖几乎没有影响，但是饮食中含有大量蛋白质也会引起血糖升高。这种升高与摄入脂肪一样，也是持续性的，可使餐后血糖持续增高达4-12小时。实验发现，糖尿病患者晚餐吃了大量蛋白质的食物,血糖增高可持到次日早上。

小王在营养医生提示后，测量餐后3-4小时血糖，果然，没有恢复到空腹水平，在6.8mmol/L左右。

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高脂饮食和胰岛素抵抗

长期高脂饮食还会使体重增加、血脂升高。我们知道1克碳水化合物可以产生4千卡热量，而1克脂肪可以产生9千卡热量。过量吃肉更容易让人囤积热量变胖，导致胰岛素抵抗。

胰岛素抵抗的糖尿病患者对胰岛素的敏感性降低，需要更多的胰岛素才能把血糖控制好。

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糖尿病人应该怎样吃碳水化合物

碳水化合物不是“洪水猛兽”，您应该在每餐中都适量吃一些。糖尿病人每餐能吃多少碳水化合物，准确应当由医生进行计算。粗略说，可以使用手掌法估算。

主食：一餐吃1个拳头的主食，一天吃2-3个拳头。

包括各种含淀粉的食物，土豆、芋头也属于主食，不要当成菜吃。考虑到不同碳水化合物升高血糖的速度，即血糖生成指数的不同，我们应多选择血糖生成指数低的粗粮、全谷物。

水果：每天1个拳头大小的水果。

水果也含有碳水化合物，糖尿病人在血糖控制达标或比较理想的情况下也可以吃，血糖达标标准一般是：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10mmol/L，糖化血红蛋白＜7%。

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“您每餐吃多少主食？

本文作者

吕传永 营养师