需要关注： 寒症与心、脾（胃）、肾三脏的关系 心为君主，心之阳气就是君火。脾胃是摄取后天营养的脏腑，其气属于后天之阳。肾居下焦，内系元阴元阳，其阳又为相火。人出生以后，自然要靠脾胃来摄取后天水谷的营养，肾精的封藏也要靠脾胃之气的不断补充，因此脾胃二气和调对于机体健康关系重大。而脾胃能正常完成消谷，布谷、营养全身的任务也要靠其他脏腑阳气的鼓舞。在对脾胃阳气有补充、鼓舞的脏腑中，医书中多讲到命门相火，而很少提到心之君火。相火对中阳的补充、鼓舞作用是无疑的，但君火对中阳之助也是不可缺的。君、相二火在作为动力这点上是有所分工的，生育子女以相火为主，纳食进食以君火为主。前者容易理解，那么为什么纳食进食以君火为主呢？从五行上讲，火为土之母；从生理功能上讲，中焦水谷精气上输到肺后，贯全身血脉要靠心阳的推动，化赤为血要靠心阳的温化，因此没有心阳的作用，脾胃精气的运输就失去了动力，肾除了主生育子女外，与脾胃主要是先后天的关系，先天不足，后天可以补。肾与心对脾胃功能的补充是有所偏的：肾火主要补睥土，若见能食不能化，乃胃不病而脾病，治当补脾，补脾之阳，尤要注意补肾中之火。心火主要补胃土，若见不能食，食之又安然者，乃脾不病而胃病，当补心中之火。所以胃之阳虚责之心，脾之阳虚责之肾，心、肾之阳俱虚，脾胃之阳自然不足；脾胃之阳不足，也要消耗心、肾之阳，就形成了内寒。由此可知，心、脾胃、肾之阳气可増而不可削。比如鼎釜之中，置诸谷米，脾胃阳虚等于炉火不旺，米谷在釜中时间虽久，亦不能熟，补心、肾之阳就等于在炉火之中添加煤柴。 胃阳虚温补心阳方： 陈皮10g 半夏10g 良姜10g 佛手10g 桂皮15g 干姜15g 附子15g 远志10g 枣仁10g 茯苓10g 白朮10g 熟地20g 木香10g 厚朴10g 枳壳l0g 二丑30g 槟榔30g 脾阳虚温补肾阳方： 陈皮10g 白朮10g 山药15g 肉桂15g 干姜15g 附子15g 破故纸10g 核桃仁15g 菟丝子20g 白芍15g 黄芪20g 党参10g 砂仁6g 内金6g 升麻10g 紫胡10g 肉豆蔻10g 两方区别，前者温中补火（良姜、干姜、附子）、降逆通腑（二丑、槟榔、厚朴、枳壳），以恢复胃以降为顺的生理功能为主旨。又加桂枝、白朮、茯苓、远志、枣仁温振心阳，是治疗一切胃阳虚疾患的基本方。后方亦温中补火（肉桂、干姜、附予），补气升清（黄芪、党参、白朮、山药、升麻、柴胡），以恢复脾阳宜升的生理功能为主旨。又加破故纸、核桃仁、菟丝子温补命火，壮肾益精，是治疗一切脾阳虚疾患的基本方。两方中分别加入熟地、白芍，用以监制温药，勿使过燥。 脾胃阳虚的病症非常多见，尤其是脾胃本身的慢性疾病，如饮食不化、痞膈胀痛、反胃吐酸，暖气呃逆等常见病，大都与脾胃阳气不足有关。脾胃阳气不足，犹炉中火力不旺，锅中水米难以速化，时久还可腐败变酸，所以产生上述一系列症状。张景岳说：“人之饮食在胃，惟速化为贵，若胃中阳气不衰而健运如常，何酸之有？使火力不到，则其化必迟，食化既迟，则停积不行，而为酸为腐……必渐至中满痞膈泄泻等症。岂非脾气不强，胃脘阳虚之病，而犹认为火，能无误乎？”对于睥胃阳虚症，治以温补脾气、扶助胃阳，及早消除寒凝是最有效的，且能阻止病情的恶化。 一些慢性病，表面看来不属于脾胃本身的病变，但究其原因，都和脾胃阳气不足有直接关系。如失眠一症，虽然原因很多，但寒郁而胃不和最为主要，所以不能一听失眠就安神补心。肝郁胃寒、脾虚肾寒引起的各种病变中都可出现失眠。如寒邪久郁胃肠而致的冷结便秘（包括大便通而不畅，或虽有便意但大便数日不解等情况），也常有失眠。这是因为胃不和则卧不安，肠不和也能卧不安。中焦阳气虚寒，就无力推动糟粕，久则浊气上攻于心而岀现失眠，由于粪中之毒物刺激，就可在全身及肛门处出现搔痒，头面及颈项部岀现疮疽，此时不但要温振中阳，还要攻下寒凝积聚，才能使阳气较快地恢复。 寒症需用温药，张景岳对温药的使用很有独到之处，他在《景岳全书》中说：“凡用热之法，如干姜能温中亦能散表；肉桂能行血善达四肢，血滞多痛者宜之；吴茱萸善暖下焦，腹痛泄泻者极妙；肉豆蔻可温脾肾，飧泄滑利者最奇；胡椒温胃和中……制附子性行，加酒无处不到，能救急回阳。至若半夏、南星、细辛、乌药、良姜、香附、木香、茴香、仙茅、巴戟之属，皆性温之当辨者。”上面列举的药物，从性味上讲，有辛热亦有甘温，辛能行能散，热则开寒凝冷闭；从作用上讲，既补中散寒又补益命门助心火，对于寒症皆当使用。其中干姜、附子、肉桂回阳，视为必用，大寒用30克，寒轻用15克；良姜、香附、木香、乌药、茴香温运阳气，能加强胃肠道吸收消化功能。总之用温热药时，剂量要掌握好，还要有适当的阴药牵制。 统计癌症患者的体质类型，热型体质及寒热交错早、中期体质者占20%左右，寒型及寒熟交错后期型体质者占80%，这不难看出寒型体质的人患癌的可能性远大于其他型体质的人，这些人大多有慢性病史，体内阴阳失调，气血不和，肝气郁滞长久，产生了由量到质的变化。而用中医诊断辨证，就可以早期发现癌症隐患，及早进行防治癌症。 |
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