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师父说：治疗糖尿病，只知道滋阴的大夫，是庸医无疑。我用了6年时间，青出于蓝而胜于蓝。 张某，男，50岁，某国企干部。心慌心悸已3年，西医检查为高血脂、冠心病，曾入当地医院治疗未见好转。 近日来夜尿多，心悸，心慌，头昏失眠，小便浑浊起泡，口渴多饮，一昼夜超过4瓶（2L水瓶），口黏腻、时发苦，五心烦热。 西医用降糖药配合中小量胰岛素，中医按消渴施治，投甘寒滋阴之剂，用玉泉丸、参麦散、白虎加参汤等，症情未见控制，遂来求治。 我拟开三仁汤合栀子豉汤，成分如下： 藿香 薏苡仁 杏仁 白豆蔻（后下） 法夏 厚朴 大腹皮 陈皮 焦栀 淡豆豉 滑石（先煎） 通草 很多大夫一看见糖尿病就只知道开滋阴的药，这是一个误区，比如这名患者。 辨证为湿热蕴结中焦，气不化津，必先令湿热分解，湿化热清，方可益脾转输为治。 10天后来二诊： 他的渴失眠、口中涎腻等症减轻，脘腹闷胀好转，血糖有所下降，尿糖（++~+++），夜尿仍频而多泡沫，口渴，活动后心慌头昏，不耐烦劳，苔渐退，脉缓无力。宜调理脾胃、输转津液，用七味白术散健脾化湿、益胃生津为治本之计。 组方： 潞党参 焦白术 茯苓 藿香 木香（后下） 粉葛 花粉 6剂后，血糖降至正常。尿糖转阴，心慌、心悸和睡眠大有好转，饮食、二便亦趋正常，基本告愈。 现实生活中，糖尿病主要跟患者的饮食、情志、禀赋、劳欲等有关联。中医讲究辩证治疗，糖尿病证型不同，要辩证施治，并不能一味地滋阴。人体肝脾肾三脏联系密切，在临床上，对糖尿病患者进行三脏辩证治疗，无疑是个好办法。  |
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