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师父说:治疗糖尿病,只知道滋阴的大夫,是...

2021-09-24  潇湘书院9...
师父说:治疗糖尿病,只知道滋阴的大夫,是庸医无疑。我用了6年时间,青出于蓝而胜于蓝。
 
张某,男,50岁,某国企干部。心慌心悸已3年,西医检查为高血脂、冠心病,曾入当地医院治疗未见好转。
 
近日来夜尿多,心悸,心慌,头昏失眠,小便浑浊起泡,口渴多饮,一昼夜超过4瓶(2L水瓶),口黏腻、时发苦,五心烦热。
 
西医用降糖药配合中小量胰岛素,中医按消渴施治,投甘寒滋阴之剂,用玉泉丸、参麦散、白虎加参汤等,症情未见控制,遂来求治。
 
我拟开三仁汤合栀子豉汤,成分如下:
藿香 薏苡仁 杏仁 白豆蔻(后下) 法夏 厚朴 大腹皮 陈皮 焦栀 淡豆豉 滑石(先煎) 通草
 
很多大夫一看见糖尿病就只知道开滋阴的药,这是一个误区,比如这名患者。
辨证为湿热蕴结中焦,气不化津,必先令湿热分解,湿化热清,方可益脾转输为治。
 

10天后来二诊:
他的渴失眠、口中涎腻等症减轻,脘腹闷胀好转,血糖有所下降,尿糖(++~+++),夜尿仍频而多泡沫,口渴,活动后心慌头昏,不耐烦劳,苔渐退,脉缓无力。宜调理脾胃、输转津液,用七味白术散健脾化湿、益胃生津为治本之计。
 
组方:
潞党参 焦白术 茯苓 藿香 木香(后下) 粉葛 花粉
 
6剂后,血糖降至正常。尿糖转阴,心慌、心悸和睡眠大有好转,饮食、二便亦趋正常,基本告愈。
 
现实生活中,糖尿病主要跟患者的饮食、情志、禀赋、劳欲等有关联。中医讲究辩证治疗,糖尿病证型不同,要辩证施治,并不能一味地滋阴。人体肝脾肾三脏联系密切,在临床上,对糖尿病患者进行三脏辩证治疗,无疑是个好办法。

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