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今年夏天碰到一个病人83岁，我看他腰部还束着保暖带，身体消瘦，面目浮肿，双脚及踝看起来粗壮皮亮，明显是水肿，一问就是腿脚沉重。凭着直觉我问他：“你是不是腰膝怕冷啊？” 他说："是啊，二三十年了，一直怕冷，而且胃病六十年了，一直食欲不好。近几年更是六七天不大便。" 灌肠出来的是硬如铁石的球形宿便，但腹无所苦。 老人对中医也有相当造诣，以前也寻名医拜高人，苦无疗效。平时不断探索自己疗养，疗效不尽人意。结论是"一补就实，更无食欲了。一泻便虚，人更乏力欲卧"。既使用麻仁丸通便，也感觉泄人精气。 脉之沉弦，舌水滑，触之胃内振水音。 于是拟方: 黄芪，人参，白术，茯苓，泽泻，猪苓，桂枝，柴胡，白芍，枳壳，陈皮，熟地，丹皮，瓜蒌，焦三仙。 方子一出，就有人说了，这阳虚病人怎么没有补阳气的？就你这中医水平啊，难怪中医没落，阴阳不辨，效从何来？ 我心想这人真有意思，你能看出耒阳气虚别人就看不出阳气虚吗。我问他：“你有什么高见？” 他说：“谈不上高见，只是多看了几本医书，怕冷就是阳虚，一味温阳益肾的药都没有，你这不是害人吗？” 我说：“他虽然怕冷二十多年，确实有阳虚，脉象却是沉弦啊。” 中医看病是望闻问切，切就是把脉，很重要的一个步骤，你看他脉象沉弦，说明里有水饮。 他问我：“脉象沉弦与腰膝怕冷有什么关系？” 我回答他：“从他身体情况看是阳气虚才会怕冷，阳气虚是因为气血生化不足，此时补脾土就是补气血，补气血就是补阳气。补土制水，使水土合德，水归于渠则肠不燥而脚不肿。肠不燥则腑气降，腑气降则脾气升。其病可解。" 服药半月病人明显好转，食欲改善，水肿消散，大便已无硬结。 他又说此为平时流食之效，与药无关。心想也不必抬杠了，流食不会改变胃内水饮停聚的， 肠燥使大便硬结如石，其原因是脾土的水液代谢功能缺失，导致水停胃内，水停脚部，水停面部(这只是肉眼看到的部分)，而肠道水分缺失大便燥结如石，燥湿分离各为其害。 |
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