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老年痴呆，就去治肝！再温情的节目，也脱离不了现实的残酷。而我们多努力一点，或许他们就能记住更多。 那天打开电视机，有一档《忘不了餐厅》的节目让我看了好久，其中有这样一段对话： “你还认识我吗？认识我吧？认不认识我？“ “我现在不大认识了......” “你想想看，你猜猜我是谁？” “你快讲啊，我真的猜不出来了......” 这段话是发生在两个认识了51年的好友之间，而距离他们上一次见面，还不到一年的时间。 也不知道是年纪大了，电视看久眼睛不行了，还是这样一个场景实在辛酸，我的眼泪一下就流出来了...... 俨然记得，我医馆刚成立的那几年，有一次接待这样一个患者，这个患者71岁，男性。 他从前是一个退伍的老兵，与人为善，很有礼貌是家人的荣耀，是孩子的榜样。但是犯病的那年开始，性情大变。 精神时常高度紧张，整个人焦虑，急躁。有时候安静在家好好地，突然就喊老伴收拾东西，他着急出门，出门了和谁也不理睬，匆匆忙忙，然后又忽然返回来。 但这中途你要是拦着，他着急了见人就打，不管是不是最亲近的人。 常常也词不达意，你问东，他说西，随后就开始完全不言语了。 也常常不认识人。有一次，儿子从广东回到家中看望父母。一进门，母亲在旁边问老伴儿：“这是谁”？父亲说：“这还能不认识吗，别考我了。” 聊着聊着，父亲就急躁了，这时候，母亲再问一句，他是谁。父亲说，这是我的老战友…… 这是年近五十的孩子第一次觉得无能为力，从前那样强壮，强势的父亲，如今却连自己的儿子都不认识。从前的点点滴滴，一点一点离去，想留，却怎么也留不住。 就是这样一个人，我接诊之后当时的心都是悬着的。 刻诊，见他脉弦细，苔薄黄，舌淡红。和家属了解后得知，他的血压也不稳定，素有高血压。 我思索了片刻后，患者家属说，“如果不行，您就看着开点药，让他知道医生给他治过病，开过药了，这样他的情绪也能好一点” 我听了，心中更是五味杂陈，拟方一首：天麻、葛根、白蒺藜、菊花、钩藤、川芎、茯神、珍珠母、菖蒲、远志、石斛、枸杞。 告诉他们家人，拿好，按时服用。 结果，令患者家属意想不到的是，服用了5剂之后，患者的诸症减轻，精神逐渐稳定，理解能力也有所提高。 最明显的就是在家里能坐得住了，也不想乱跑了，可以和别人简单对话。 患者家属说，没想到随便给他开的药还是能行的。其实，这一切的变化，我觉得这就对了。我告诉他，“病人肝风平了，也就不想着乱跑了”。 那么关于配伍和医案，我至今觉得都很有借鉴的现实意义。 因为这个老年痴呆患者啊，有相当一部分，在生活常出现情绪急躁、焦虑、紧张的现象。有的人就是闲不住地往外走啊。 这时候说明什么？ 说明要治肝。如果结合脉弦舌红苔黄等特点，那就更加说明问题了。 我们看这个患者，脉象弦细，苔黄舌，淡红，从舌脉诊断角度来看，就有一点肝气不舒、郁而化火、肝阳上亢的问题了。更重要的是，患者的日常行为表现，印证了这个辨证结果。 哪些表现呢？ 焦虑、急躁、紧张，总想着往外走。想往外走，这是风动之象啊，肝阴不足，肝阳化风的表现。他的身体里一股肝风，吹得他想往外走。至于说焦虑、紧张、急躁等不良情绪，自然更和肝紧密联系了。肝，主情志。 当然，还有一个，患者素来高血压。高血压，很多时候就被认为是肝病，是肝阳上亢的结果。 所以说，总地一看，病人的问题就在肝。 那该怎样拟方也就了然于心了。 你这下看这个配伍，天麻、白蒺藜，这是熄风的。菊花、钩藤，川芎这是清肝热，祛肝风的。石斛和枸杞，用来滋阴。菖蒲、远志、珍珠母，这是安神益智的。葛根一味，促进血液循环。 整体看，这就是一个针对肝的治疗配伍，有滋肝肾之阴、清肝热、祛肝风之效，同时重镇安神开窍。 这样一讲，你应该就明白了，我把这些写出来更多的是想给那些做儿女的读者看。每个人都是要经历做人儿女，多懂一点中医知识，对于老年人的疾病调养，是有优势的。从这个意义上说，懂一点中医也是尽孝的一种体现。 最后，希望你们老了的时候，都能成为很棒的老人。  |
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