 中医门诊实录  “朱医生，我慕名而来，听说你能治很多疑难杂症，我把我的情况和你说一下。 首先，我长期失眠，入睡很困难，就算睡着了，也一有动静就会醒，哪怕门外家里人上洗手间都会吵醒我。 第二，我有20年的头痛病，以前半年、一年发作一次，现在越来越频繁了，几乎每个月都会发作，我去西医医院能做的检查都做过了，就是查不出什么病，现在主要是一头痛就要吃止痛片，不然无法缓解，只能躺着，连班也不能上。 第三，我皮肤不好，湿疹经常会发作，一到春秋天换季的时候就特别严重，厉害的时候还会渗水。 第四，…… 第八，我经常胸闷，心电图做出来说T波变化，一直有心悸的情况。”病人终于把症状说完了。 “你说的我都记录下来了，你中药能自己煎吗？”我问。 “啊？还要吃草药的？我上班没时间的，你开点中成药给我就行了，煎药我是没时间弄的。”病人拒绝了。 “你少说有7、8种病集于一身，靠1、2个中成药很难解决问题的。”我说。 “反正中药我是不会煎的，你就开点个中成药有什么不行的？”病人一脸的不开心。 “……” 中成药  有一部分老百姓认为草药和中成药是一回事，其实不然。 中成药是预先配置好的药方，比如清热解毒的六神丸，补肾阴亏虚的六味地黄丸，补益气虚的补中益气丸等。预先做好的中成药优点是用药方便，但中成药内药物的品种和剂量都已经固定无法改变，缺乏灵活性。一般情况下中成药所治疗的病证都比较单一，针对的都是一些常见病，这样才符合临床实际情况和发病的规律。而对于复杂的病证很少有预先配置好的中成药，这是因为病情一复杂，情况就各不相同，如果做出一个中成药只能针对特殊的几个病患的话，那从实用的角度上就非常不适合。 如果门诊这位病人要用中成药治疗的话，情况只能是这样，失眠用一个中成药，头痛用一个中成药，皮肤病用一个中成药，直到所有的病证都处理后总计8个中成药，别说服药了，就是把着8个中成药一颗一颗数清楚都要花很长时间。同时基本上不会有患者能接受这样的药物治疗，因为实在吃太多药了。 因此中成药虽然便携，但临床运用其实并不灵活，面对复杂的病情比较无力。 汤剂  汤剂是中医目前的主要剂型，简单来说就是将病人所需的各种饮片放在一起煎煮，之后病人服用煎煮出来的药汁来进行治病。因为常用的饮片至少有500~600种，因此针对复杂的病情由饮片组成的汤药就比较合适，针对不同的病证都能做到对证治疗，各类共有的病证用药可以进行合并，不会出现中成药的窘境。 同时有些特殊的情况，治疗疑难症需要用到特需的配伍比例和临床偏冷门一些的药物，饮片是能够满足医生开方的需求，这是中成药所做不到的。 但汤药煎煮费时费力，而且无论是干的草药还是代煎好的成品，体积都很庞大，缺乏便携性，同时汤剂有不耐保存的缺点，时间一长汤药就会变质不能服用了。 朱氏内科传人又来总结啦！    其实看病用药都是根据具体情况来决定的。比如一个病人就是普通的感冒伤风，那弄汤药费时费力效果与中成药一样，那这种情况用中成药就可以了，同样解决问题挑最节省时间和精力的方法。 中成药有便携方便的特点，但缺乏灵活性，不能治疗复杂的病证。 汤剂能治疗复杂的病证，但缺点也很明显，汤药煎煮费时费力，对于工作较忙的人来说服用的确有困难。 那是否存在既有中成药的便携但又有汤剂的灵活的中药剂型呢？ 答案是有的！ 上海市中医医院的中药临方定制加工即“一人一方”就可以做到用药灵活兼具便携性，它是运用浓缩丸工艺将汤剂加工成丸剂或散剂，方便携带和服用。每2周可以对药方作出调整，能随着病情不断地变化而变化处方。 总结一下，病情复杂的别贪图方便硬要医生开中成药，病情单纯的也无需费时费力一定要服用汤剂。如果病情复杂但工作实在太忙没时间煮药，那“一人一方”的丸剂和散剂是不错的选择。 身体是革命的本钱，再忙也要把身体照顾好，你说对吗？ 发现“分享”和“赞”了吗，觉得有用就点一下哦！ |
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