|
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。） 本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医诊断学》 你好，我是中医人，文君然。 今天这篇文字，我想和你聊聊，中医里头“顽疾治血”的临床思路。 啥意思啊？顽疾，就是说一些顽固疾病、难治的病，咋治也治不好的病。治血，就是说，可以尝试从改善气血运行、血液状态的角度来治疗。 说不定，这么一来，就有意想不到的收获。 来吧，我给你举个例子。 故事的主人公，叫做张学文。他是陕西人，出生于1935年。他是我国首批国医大师称号获得者。感兴趣的朋友，可以在网络上查找他老人家的学术生平。我为了节省笔墨，就不多说了。 有一次，张师接待一个患者。 这个人，医案记载姓王，当时年纪是51岁。 怎么回事呢？原来，此人从去年开始，就有不由自主点头的毛病。 对，就是不由自主地点头，无法控制。 什么时候点头呢？就是睡到半夜12点以后，就开始点头。 当然，这么点头，肯定影响睡眠，所以患者到时候就不得不醒过来。 醒来以后怎么办？就看点头持续的时间。有时候，持续点头十多次就结束，那还好，等结束了继续睡觉。 可是有时候，点头没完没了，持续不断，那患者只能来到户外，一边转悠，一边用手揉按颈部。这样，才能让症状缓解下来，最后再上床睡觉。 当然，也有的时候，怎么揉按都不行，那好了，这一宿别睡了，点头到天亮吧。 这到底是怎么回事呢？是不是得上了帕金森啊？ 患者到医院去检查。结果啥都没查出来，没有毛病。 医生想，那不能不给人家开点啥呀？于是，就给开了谷维素和维生素。但是，服用之后，一点效果都没有。 后来，这个毛病持续了一年多，患者的问题越来越严重。除了不住点头之外，还有胸闷气短、心前区疼痛、记忆力差等现象。但此时去医院检查，又排除了心血管疾病。 你说说，这事儿可咋办？ 患者实在太难受了，于是决定投中医治疗，并且几经辗转，慕名找到了张学文前辈。 张师了解情况后，立刻给患者诊脉。发现，患者脉象沉涩、舌暗红，苔腻。 了解到这些情况以后，张师就给开了一张方子。我们看一下： 丹参30克，川牛膝、川芎、薤白、僵蚕各10克，山楂、瓜蒌、茯苓各15克，天麻、钩藤、菊花、葛根各12克，水煎分两次，早晚服，每日一剂。 与此同时，还配合了丹参注射液。 结果如何？患者服用8剂以后，晚上点头这个事儿，基本就消失了。气短胸闷之感，也随之减轻。 这个时候，原方去掉茯苓，加入降香10克，桂枝6克，再投7剂。 最终，患者诸证悉平，而且一直未曾复发。 这是张师早年的一张验案，初诊时间是1979年的4月25日。 现在，我想和你聊聊，这背后的道理。 还记得我开篇说的话吗？顽疾治血。 上面这个患者，要想改善局面，必须从治血开始。 为什么呢？你看，他脉象沉涩，舌质暗红，这说明什么？是不是说明有淤血啊？淤血阻滞脉道，所以脉沉涩。舌体血运不畅，所以舌暗红。 气为血之帅。血瘀，则气不畅。气滞血瘀，所以患者到后来就胸闷气短、心前区疼痛。 因此，对这个患者来说，就必须化瘀血。 当然，事情还不是那么简单。你看患者的舌头，还偏腻。腻苔说明什么？是不是说明有痰浊啊？ 所以说，这个患者的问题，在于痰瘀互结。既有淤血，又有痰浊。痰浊，会加重淤血。反过来，淤血阻滞，也会令痰浊加剧。 请注意，在中医病因病机学的理论中，痰瘀互结的局面，会引动肝风。肝风这么一吹，患者的脑袋就会不住地点头。 为什么患者点头的毛病，非得出现在晚上呢？很简单，因为夜里气血运行相对缓慢，这就让血瘀相对严重。血瘀加重，故而夜里点头。 我这么说，你应该明了了吧？ 这个时候怎么办？就得活血化瘀、祛痰通络、平肝熄风。我们看看当时张学文前辈用的配伍—— 丹参30克，川牛膝、川芎、薤白、僵蚕各10克，山楂、瓜蒌、茯苓各15克，天麻、钩藤、菊花、葛根各12克，水煎分两次，早晚服，每日一剂。 这个配伍，基本就符合了上述要求。 其中，丹参、牛膝、川芎、山楂，用于活血化瘀。瓜蒌、薤白、茯苓，是可以化痰除湿的。菊花、天麻、钩藤、僵蚕，可以平息肝风。葛根，是治疗颈项不适的要药，用于布津液、舒筋骨。 如此一来，患者的基本问题就得到了充分解决，点头的毛病，自然可以改善了。 怎么样？你看懂了没？这就是利用活血化瘀法，治疗顽疾怪病的例子。 其实，这人间的病啊，千千万万。它们到底怎么来的，真的很难说得清。但是，久病入络、久病入血，这样的例子却也着实多见（譬如在对肢体痹症的治疗中，久病患者以活血化瘀法论治，往往见效较好）。在对一些顽疾怪病的治疗过程中，重视活血化瘀之法，是不少中医人的共识。所以说，治血，是永远不可忽视的主题。 当然了，脑袋不住地摇摆、点头，真的只能因淤血而来吗？未必。具体情况，还得具体分析。所以，有这方面困扰的人，应该积极主动地看中医。文老师上面所谈的，不过是部分理念，代表着经验之一，并非人人适宜，因此仅供参考。 好了。关于这个事儿，我就说这么多吧。希望广大的中医爱好者，能从中受到启发。 全文完。文老师感谢你的阅读。  |
|
|
