  1.医文化 天之道，高者抑之；下者举之；有余者损之；不足者补之。医之道，执中和谐，顺势利导。医道与天道合而为一。老年人感冒怎么办？天之道虚盈，地之道流盈。 《道德经》:天之道，高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者补之。还有一个读法，叫天之道，损有余而益不足；还有一个说法，说天之道虚盈。“天”作为大自然讲，这是中华文化的一个核心，所谓中道就是来自于这个天道，中道是什么呀？天之道，是不是中道？高者抑之，下者举之，有余者损之，不足者补之，是不是中道？ 说天道虚盈，你太满就要开始亏，你太多了就要往外流，还是一个中道。医文化呢？和天道是不是合二为一的？是不是一个东西？执中和谐，顺势利导，顺哪个势啊？顺天道的这个势，人的本能趋势就是天的趋势，就是大自然的趋势。所以当今世界上在寻找自然医学，寻找的那个自然医学就是这个医学，就是自然规律的这个医学。 2.老年人的感冒和孩子的感冒为什么不一样？ 要是一样地对待，那我们就失去中道了。老年人感冒，要注意两个问题。他要感冒了以后，一个是发烧比孩子要低的多，反应，就是排异反应也比较是迟钝的， 就不要像对待孩子那样去发汗，要偏于帮助他，就是在自主调节上帮助他一下。老年人，年老体衰，感冒了以后不发热，而表现的是冷，体温不高，感觉到冷，没有精神，全身无力。这一个就不要给麻黄汤，桂枝汤可以，但是没有汗不能给，怎么办？在炮附子这个药上要斟酌，一个用量的斟酌，帮他提高一下循环能力，让他有一点儿排异的汗出。如果说前几天老年人感冒了，看不出来是感冒，光看着没精神没体力，老愿意在床上，要多一点儿衣被，这个过去好几天，不想吃不想喝，可以用柴胡汤。我说的不是大柴胡汤，也不是小柴胡汤，把小柴胡汤的黄芩半夏去掉，加桂枝，加党参，原来有党参，你再加上一点儿党参，给他调一下，也发散一点儿汗。只能这么做，如果要不然，这个感冒在老年人身上，就不想吃不想喝，一天不如一天，过不了半月二十天，或者十天八天，或者是一个月两个月就结束了，这是我们看到的。 柴胡汤: 桂枝30柴胡30党参40甘草15生姜15大枣30，炮附子10（恶寒加） 没有明显的恶寒，也没有明显的发热，就是没有精神，不想吃，不想喝。你问他哪儿难受，他说：“哪儿也不难受。”或者说：“我哪儿都不好受。”就是这一类的。你一看他脉弦，特别是细，而且不是有力的细，再一看口里的舌苔，白苔。你用柴胡汤，把黄芩去掉，把半夏去掉，加一点儿人参，如果要有一点儿恶寒，体温稍微低一点儿，没有其它的表现，这个可以柴胡汤加一点儿桂枝，加一点儿附子。吃了，你别看没出汗的药，还可能真出一点儿汗就好病。这种病我常常看过这一种现象，吃了药以后，忽然发烧，烧一阵子，好了，第二天什么事也没有了。等看得多了，我问：“什么时候就不烧了？”“几点几点就不烧了。”我说：“出汗了吗？”“出了点汗，不烧了。”赶后来就注意，问：“出汗了吗？”“啊，出了点儿汗。”他吃了柴胡汤以后他出汗了，好病了，一次，好了。还有的是，折腾，我们又不守着，就光听着，折腾呀！折跟头在床上，吓得那一家子不得了啦！“我们都预备好了，一会突然睡着了，等醒了，好了！起来要东西吃。”这是一种，有的吃了药以后，泻肚子，泻两三次肚子，好了。 3.瞑眩现象 《内经》上说：药不瞑眩，厥疾弗瘳。就是那个严重的病是不能好的，如果要不出现这种现象。 可是现在我不这么看，什么是瞑眩现象？今天我们看这个现象，我们知道了，这是哪儿有一点儿障碍，我们都不知道这个障碍在哪儿，我们给一个柴胡汤，这个障碍没有了，突然就得到了一次排异，排出来了。你看不是吐，就是汗，要不然就是大便，有出路，一次出来就好。出来的时候很难受，说不出来的痛苦，这也是可以理解的。所以我们要注意这种现象，一旦出现了这种现象，不要害怕，你给他一点儿生姜大枣熬水喝，安慰安慰他，等着看他，好了就完了。你知道这是一种现象，是排异之前发生的一种莫名的反应，排出来就好病。有了经验以后，别人把你就看得神乎其神了。你说：“别害怕，没事！过去就好。我把这种现象提前告诉你，你记着看看，见到了不要惊慌，不要害怕。” 4.真热假寒（内闭） 大承气汤的真热假寒 麻黄汤失治，没掌握病机，没给麻黄汤用，过去了，过去了并不是好了。到了往下排的时候，他还不排，他不知道用白虎汤，白虎汤的发展就是承气，调胃承气，小承气，失治，到大承气。十余日不大便，腹满硬疼，神昏谵语，循衣摸床，知道是什么样子吗？胡说八道，死了的人也来了，这叫神昏谵语。神昏谵语如果再不治，它这个排异还在制造体温，排不出去，再制造体温，这个大便干了，变硬了，把有害的东西在结肠里存着，腐败了，腐败又吸收了，又到循环里去了，这个脑神经受到这种伤害，突然抑制了，不烧了，体温低下去了，35度了，牙关紧闭，咬着牙连嘴都张不开，你撬都撬不开，怎么办？全身是凉的，35度了，一摸心脏那儿，嗵嗵嗵嗵，跳一百三四十次！脉沉细，几乎没有了，有的就是没有了，脉微欲绝，这出现的是真热假寒不是啊？这时候安宫牛黄丸能以上来，给了，十五分钟，身体热了，嘴张开了，这是个真热假寒。 透表汤证的真热假寒，也是使用安宫牛黄丸。 5.真寒假热 四肢厥逆，体温三十五度，手胳膊凉过了肘，腿脚凉过了膝，身上的体温三十五，大便一天二三十次，肚子疼，也不吃也不喝，腰这么一鞠，大便出来了，时时的腹疼，这是个真寒假热？还不够，突然脸发红，叫戴阳，其面戴阳，一看是发热的，可是脉沉、微、细、弱，身上也热上来了，这是真寒假热。这很快就死了，也许几个钟头就死了，也许十个二十个钟头死。如果要是大剂的四逆汤，附子、干姜、甘草，或者是白通四逆，加上葱白，知道吧？葱白吃下去，体温渐渐地回来，下利渐渐地止住，有得生的希望。身边要没有这么个大夫，必死无疑！这是你说的那个真寒假热，在现象上是这个样，这都是自主调节的内容。 通脉四逆汤，在四逆汤的基础上重用附子，干姜。 |
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