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经方之难精，由来尚矣！古人尚有如此感叹，今人又何尝不是呢？面对古奥文辞，从小就接触数理化的我，几度困惑，甚至有时候想过放弃！胡希恕先生、冯世纶教授、马家驹老师等一代代经方传人为世人带来一缕缕清流，返璞归真、质朴无华解读《伤寒》。 表证唯一是汗法 通治“定法”因自然 《经方表证》从仲景原文中凝炼证治准绳，如第5讲所言：表里合病的治法有三种：先表后里、表里双解、先里后表。对于太阳阳明合病而言，治法只有前面的先表后里、表里双解。下法是治疗里证的，对于太阳阳明合病而言，没有先里后表的治疗，所以不能下。 读到此段，恍然大悟！反观当今社会，国人体质每况愈下，正是因为清热解毒药与抗生素的滥用，甚至被捧上神坛。当然近年来有所好转！ 感冒初起，输液打点滴看似平常，实则遗患无穷。清热解毒药加地塞米松，一瓶瓶凉水往身体里灌…… 用药，您辨证吗？回答是：我又不是中医辨哪门子证啊？有病毒，抗病毒就行了呗！ 表证不解表，输些凉水，引邪入里不说，冰伏气机，留下宿疾隐患，如慢性鼻炎、过敏性哮喘多有此等因素。 这就是现实！诸如此例。正如胡老在《胡希恕讲温病条辨*上焦篇》中写道：治温病固不得死守伤寒方，但何得不遵伤寒法。是一个道理！ 中医是生命医学。仲景自序曰：“虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源。若能寻余所集，思过半矣。” 可知《伤寒论》是在揭示机体抵御疾病的自然规律、自然机制。皮肤、肌腠、呼吸道、胃肠道、孔窍等无不与外界相通，与外界做气体、营养交换，新陈代谢离不开自身的出入开合。 倘若外邪来袭犹如敌寇侵入，不祛邪逐寇于外，又有何等手段呢？ 六经体系不空泛 护阳存津是真铨 《伤寒论》原文第46条：“阳气重故也。” 这里的“阳气”指的是津液。阳气是无形的，需要依附于有形的津血来发挥功能。太阳伤寒与太阳中风的区别，在“无汗、恶寒、脉浮紧”与“有汗、恶风、脉浮缓”的不同，实质是津液的虚实。 汗是津液，发汗不是目的，是手段。兵马未动，粮草先行。粮草是先决条件。同理有表证，津液充足，才可发汗。 《经方表证》谈到“津液”的虚实，已不胜数！不再赘述。 我认为：津液是贯穿整部《伤寒论》的主线。一部《伤寒杂病论》在我看来，实际也可以看作是半部气血津液论。有热伤津液，阳虚生湿寒。气有余便是火，气不足便是寒，此“气”不但是功能，也含有物质，它是功能与物质的综合。陈修园很精辟的总结了《伤寒论》为六字诀：保胃气，存津液。脾胃为后天之本，气血津液生化之源，源头有活水，河水岂能干涸？气血津液是人体流动的卫士，其盈亏通滞关系到各个组织器官的功能发挥，故有不荣则痛，不通则痛的说法。气血津液辨证是《伤寒论》中举足轻重的辨证环节，可以说，没有气血津液的支撑，单纯的六经辨证是空洞的或者说是不完整的。师仲景法，不泥其方，叶天士创立了温病学派，我想一定是领略到仲景的原意后所受的启发！ 执简驭繁解《伤寒》 标准亦在字句间 西医有诊断标准，中医有听说过吗？有！答案在仲景书中。马家驹老师在其新著《经方表证》中娓娓道来。六经即六证，三个病位上的阴证阳证。是继承胡希恕学术体系，其一也。三个病位的诊断标准，阴阳的诊断标准，是升华，其二也。 “标准”一词出现数十次，足见其凝炼精华的程度。提纲挈领，执简驭繁，文辞通达，通俗易懂，其三也。 胡希恕经方医学 经方表证 马家驹 著 中国中医药出版社 中医临 43.80 如《经方表证》15页写道：“表证的典型诊断标准是发热、恶寒、身疼痛、不汗出、脉浮紧。掌握诊断标准的意义在于，临床上见到一个患者符合表证的诊断标准，就高度提示我们这是个表证。”又如《经方表证》第28讲提出：“正汗”的三个标准：遍身汗出、微微汗出、汗出后脉静身凉。正是汗出表解，阴阳调和而病愈之象。 凝炼升华为诊断标准，让中医经典更接地气、更方便实用，乃至走出国门、走向世界 作者：王光正 单位：邢台市道口社区 |
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