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伤寒论第七十六条栀子生姜豉汤治疗夜烦难眠高烧不退之我见

 张保利留影居 2021-11-27

栀子生姜豉汤出自张仲景伤寒论的第七十六条:发汗后,水药不得入口,为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;若少气者,栀子甘草豉汤主之;若呕者,栀子生姜豉汤主之。

栀子生姜豉汤的组成是:生栀子 15、生姜 30、淡豆豉 15、防风 5

栀子生姜豉汤的主证是:口苦口臭小骚黄,夜里打滚又磨牙,大便头黑尾亦干,欲火中烧心懊恼。

发汗后”作恶手法,坑人之举!

水药不得入口”饮水吐也。入药亦既吐也。非今川人所谓:“水药”既“汤药”是也!

为逆”此二字,更能表达对作恶手法,坑人之举的肯定。

若更发汗,必吐下不止”继续作恶,吐和拉事小,大事是胃气大伤,岂能不更“水药不得入口”,万一成为噤,百死莫赎。

栀子豉汤系列的呕吐,皆是小肠火旺上翻肠胃的症因,故而胃热逆反苦水且烦躁不安。

发汗吐下后,虚烦不得眠,若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤主之;”何人能经得起汗吐下三种作恶手法同时进行摧残,再钢铁般的意志力也会沦丧。此时此刻是否该回忆一下大医精诚之论调乎?

虚烦不得眠”者,多是焦虑亢奋忧虑后的精神产物,若没有独守空床,三十而立之年被人瞧不起,老婆孩子热炕头皆无的人,岂能理解啥是“虚烦不得眠”。所谓虚者,非真烦也。所谓虚者,必以叹气为舒,所谓不得眠者,越是夜,越是恼火,恼天恼地恼自己,恼到最后怒火中烧,真想愤然离世。

若剧者,必反复颠倒,心中懊憹”所谓加剧,不过是左侧卧还是右侧卧,依然是辗转反侧难以入睡,心中恼自己之念,多过恼别人之念,恼自己情商低,恼自己智商低,恼自己家境不好,恼自己不够圆滑。正因为觉得自己命运不公,苍天造物弄人,故而懊恼,此恼火多有悲观厌世之念。此时此刻的虚烦并非胆寒夹痰虚烦不得眠亦非紧张不安虚烦不得眠。若是胆寒虚烦不得眠,当用温胆汤。若是紧张不安虚烦不得眠,当用酸枣仁汤。而此地此景的虚烦乃是懊丧、自卑、愤恨、嫉妒、恼火、不公、渴望。

栀子生姜豉汤比栀子豉汤多了一个生姜,正因为多了一个生姜,所以加强了解表退烧的强度,既然雅号王生姜,必然能解明此中精义,此时此地的高烧是白细胞升高导致的病变,必有口苦口臭小骚黄”特点,若单纯此七字,万不敢断定是栀子生姜豉汤,还需要着重细问是否是“夜里打滚又磨牙”。若大旨符合此十四字,必能解高烧于顷刻。若无高烧亦无发烧,可去生姜返璞归真用栀子豉汤,非常符合今人心理,单枪匹马冲锋陷阵,艺高人胆大,乱世逞英雄。

若少气者,栀子甘草豉汤主之;”何为少气?气虚耶?非也!乃虚赢少气之谓哉!亦可理解为“少气懒言”。虚羸乃羸弱虚人之意,自当有虚热之烦,但凡虚羸必有虚热,此乃千古定论。为何加甘草乎?甘可缓急,亦可兴奋中枢,今女子者,多在不悦之时,常自吃甜食以泄愤,正是此生理之明证矣!生气烦躁不得眠,抑郁寡欢加懒言。懂此十四字者,当深谙栀子甘草豉汤之使用技巧也!

若呕者,栀子生姜豉汤主之”此处呕,应该重点说明“若无热岂能呕”亦可曰:“胃热表闭也”,亦或曰:“内热阳闭于里,而表亦闭于手太阴者”所以呕,所以此处用生姜取效。生姜无论伤寒温病皆可为之,莫随庸庸之辈言论,只用于寒证也。我恐怕后人庸庸不懂我心,再赘言之,生姜无论伤寒高烧亦或温病高烧皆可大用之、重用之解表。若按庸庸之辈论,生姜止呕是胃寒故也,此乃千古坑人之论。

翻译完此篇,我长叹哀怨一口,想起数月前埋怨神佛菩萨的一句话“道缘天一色,何苦落吾家。”

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