《轻松学名方》释义||第27讲 033大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、034大陷胸汤（下）

养胃五点“少点慢点淡点软点暖点”

古代还有很多变法，如果把调胃承气汤去掉甘草，加上桃仁，桂枝，它能泻热逐瘀，叫做桃核承气汤，就是妇人下焦有瘀血，月经排不下来。

你看承气汤一般泻大便大肠，那怎么让它泻子宫？子宫是奇腑，非常奇特的脏腑，你想要将药力作用到那里将肌瘤瘀血逐出来，你得要去掉缓慢的甘草加上能入子宫入血分的桂枝桃仁，这个配伍能够泻热逐瘀。

曾经有一个月经期间洗凉水，回到家里就发疯了，急的家人三天都没法睡觉，后来找到名医用桃核成气汤一剂下去又回来了。用桃核承气汤治月经期间遇到水人神志狂越的，直接将子宫子门的瘀血攻出来，人就恢复神清气爽。

还有一首白虎承气汤，承气汤本来是泻积的，白虎汤治什么？

白虎汤吞热的治热的，这个发烧引起大便的积滞，或者是大便的积滞引起发烧。

阳明经证跟热证同时来，调胃承气汤就要配合白虎汤，就是调胃承气汤去掉芒硝，加石膏元明粉知母陈仓米，为什么要加陈仓米？两味泻下太猛了，用陈仓米来缓缓这个胃。

我们要让草木灰凉下来有两招，第一招，洒凉水，第二招，把炭火撤掉，不要让它还有块状的，它就凉了。

你想要让一个人高烧退下来，第一个吃清凉的，像白虎汤就是清凉的;第二个，把大肠的积拉掉，承气汤就是拉大肠积的。

自古以来能将这个结合解释这么透的应该只有老师啦！这个在搬草木灰中都可以领悟医理。

行住坐卧皆功夫，

言语动作乃境界。

好，再看导赤承气汤，你看有些人大便秘结的时候，小便还是短赤，大小便都不通，那么承气汤去掉甘草，要加生地赤芍黄连黄柏，可以利小便。大小便都堵，导赤承气汤，导赤就是导赤前面的小便，承气就是承后面的大便。

还有一种，有些人大便燥结但人又不会很烦，阴液亏虚，大便都拉不出来，屎像羊屎那样，就用增液承气汤。承气汤本来是拉下的，但是因为这个水少舟搁浅在那里加玄参麦冬生地能够增液，增液行舟有利于将大便排走，这是承气汤系列。

我们再看034大陷胸汤。

大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方。

专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

大黄芒硝要配甘遂，承气汤系列有大黄芒硝，但是陷胸汤用甘遂，为什么？

因为甘遂有个特点，专门逐痰水，痰水互结在胸膈，整个胸像今天乌云密布一样。

大承气汤系列偏于泻腑中的积滞，那么我们就要去掉厚朴这些下气的，加一些能够化胸水的，那非甘遂莫属！

甘遂这味药小剂量的一克半克用，可以将胸中的水都化掉，故而对这些胸膜炎、肝囊肿、肺积液等等，这些痰水互结在心胸，胸膈膜以上的这些，它可以化掉。

比如有一个患者动完手术以后，胸肺积液很多，抽完以后又生出来，抽完之后又生出来，后来医生说你这个只有吃大陷胸汤。

用大陷胸汤以后拉出稀水，那心胸中就不长积液了，从此积液都往大肠走了。肺与大肠相表里，肺心胸积液可以通过大陷胸汤将心胸中的水陷到大肠去，叫大陷胸汤。

还有一个，古代叫悬饮，现在叫胸膜炎，胸部堵塞喝不进水，大便又不通。这个医生说用大陷胸汤，一剂大便通，胸水都下去，同时豁然，就是非常开朗的样子，豁豁然。

天津有一个罗某，平时很喜欢饮茶，把茶当做随身携带物，习以为常，身体长得有点水胖，后来长期服用茶水过度，好饮成痞了，身体就会留一些痰湿。

你看那些好酒的好茶的各类的，喝过度了，身体会留水，消化不了，留在心胸心胸就会痛，非常难受。

刘渡舟先生一切脉，脉弦硬有力，弦主肝胆病，还有水饮停胸，这个弦脉，舌苔又厚腻，这明显就是水饮停在心胸，用大陷胸汤泻下四次，诸病告愈。告愈之后这种喝茶的嗜望爱好怪癖也减轻啦，就不用整天带着茶了。

古人讲的真没有错，怪病多由痰作祟。你将心胸中的痰泻掉，你就没有这些怪异的病患了。

你看现在有多少小孩子，他嗜食零食，其动作怪异，脾气暴躁，手脚多动，他是身不由己，你不要怪孩子，他心中身体有痰。

我们小剂量的炮制大陷胸汤，它可以干什么？

有助于泻痰浊，你可以练成大陷胸丸，有大陷胸丸的。这痰浊排走了，本来有吃煤炭乱七八糟零食的习惯，现在看到就不会太有感觉，本来晚上闹夜或者睡觉说梦话骂人的也少了，那些痰油被化掉了。

陷胸就是痰结胸的至高之处，能让它像陷阱一样陷下来排走叫陷胸。大陷胸就是大的痰热互结，我们后面还有小陷胸，这个明天再来讲。

好！今天到这里。

精彩回顾

何为有用之学？

乱中能定者，谓之有用之学。

方药集锦

大陷胸汤方歌:

大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方。

专治水热结胸证，泻热逐水效非常。

大承气汤适应的症状是痞满燥实，痞是胸中痞闷，满是胁肋胀满，燥是大便干燥，实是宿食积滞。

慎风寒    节饮食

惜精神    戒嗔怒

                    ——保身四要

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