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今日小雪，寓意就此进入严寒。除了气温日益走低，冬至以前，白天将持续缩短，自然界将持续处于“阴长阳消”的状态。根据中医“天人合一”的思想，“天”的变化直接影响“人”。那么，伴随严冬的到来，我们该怎么养生呢？ 冬季养藏 补肾为先 众所周知，“春养肝，夏养心，秋养肺，冬养肾”。那么个中道理您知道吗？为什么冬季养生以补肾为先呢？ 《黄帝内经》曰：冬三月，此曰闭藏，水冰坼地，无扰乎阳。可见，冬季的特征是“藏”，自然界的阳气开始藏于地面以下，到冬至日深至极点，而后“冬至一阳生”。为什么冬季基本看不到什么生机勃勃的景象？因为动植物很聪明，它们都知道顺应自然界阳气下降潜藏的趋势，将生机潜藏起来：植物的地上部分都枯萎了，但地下根部充满了生机；很多动物冬眠了，以减少能量消耗，保存生命能量。 根据五行理论，肾为水脏，冬天水旺，入通于肾，因此冬季由肾主时。此时补肾刚好可以将阳气潜藏于肾中，肾为先天之本，养护好它，则人体阳气内藏、阴精固守，根深则叶茂，来年人就会身强体健。故而，冬季养藏，补肾为先。 补肾，先搞清阴阳再说！ 平日里，如果有人出现身体乏力等症状，经常有人开玩笑说“哟，你肾虚了”。其实，肾虚分为阴虚和阳虚，阴阳有别，症状有别，必须区别对待。若没有辨识到底是哪种“虚”就盲目补肾，很有可能适得其反。那么，要怎么区分肾阴虚与肾阳虚呢？ 肾阴虚：指肾阴亏损，失于滋养，虚热内扰，以腰酸而痛、遗精、经少、头晕耳鸣等为主要表现的虚热证候。 肾阳虚：指肾阳亏虚，机体失却温煦，以腰膝酸冷、性欲减退、夜尿多为主要表现的虚寒证候，又名命门火衰证。 阴虚生内热，当引火下行！ 01阴虚，即阴液缺乏 肾阴又称为“元阴”，是人体阴液的根本，全身各个脏腑都要依靠它来滋养，否则就会发生病变。比如，心失滋养就会心阴虚、心火旺、心烦失眠、心神不安；肝失滋养就会肝阴虚、肝阳亢、肝风内动、肝郁气结；脑失滋养就会头晕、目眩、耳鸣。 阴虚就是阴液缺乏（阴液即津液、血液），指人体因津液、血液不足导致阴阳失衡。就像烧水做饭一样，水不足，饭就会干。人体也一样，“阴虚生内热”，因此肾阴虚人群被称为“燥热一族”，在肾虚的同时还伴有热的征象，如五心烦热（手心、脚心、胸口）、口干舌燥、小便黄、大便干、失眠多梦、睡觉时容易出汗等，在情绪上往往表现为急躁易怒。 02艾灸方案：引火下行 中医有“孤阴不生，独阳不长”的观点，认为阴虚不会凭空而生，其源头往往就是阳虚。很多阴虚之人存在下寒上热的情况，就是因为“真阳不足，虚火上扬”，就是说，身体中下焦的寒气太重，将阳气逼到上焦，引起上火症状，但身体中下焦还是寒的。 有些人认为阴虚之人不适合艾灸，这是因为他们单纯认为艾灸的熏灼和火气会导致阴虚更加严重，但他们恰恰忽略了艾灸的双向调节作用。阴虚之人当然可以艾灸，只是与阳虚有所不同，阴虚侧重于补气，以引火下行为主，同时，时间短一些，温度低一些。 阴虚取穴及顺序如下： 肾俞穴、八髎穴：补中气，消除中焦的阻碍，让上焦的火气往下走。 三阴交穴、复溜穴、涌泉穴：将火气进一步往下导到双脚，引血归源。 阳虚生外寒，当补阳益肾！01 阳虚，即阳气不足 肾阳又称为“元阳”，是一身阳气的根本，能推动人体各个脏腑的生理活动，否则就会发生病变。比如，心失肾阳就会心悸、气急、胸闷、唇舌青紫；脾失肾阳就会五更泄泻、完谷不化；肺失肾阳就会气急、吸气不足；膀胱失肾阳就会小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿；津液失去肾阳的气化就会水肿；肾本身气化不足就会阳痿、遗精、腰脊酸软，若肾阳衰竭致使面色苍白、四肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝，就会有生命危险，称为“亡阳”。 做饭时火候不够，就会导致水烧不开、饭做不熟。人体也一样，阳虚就是阳气不足，阳气不足则气化不利，人就会湿重、虚胖，寒气就会上身，就会“阳虚生外寒”，常常表现为畏寒怕冷、面色苍白、手脚冰凉、精神不振、容易疲劳、失眠健忘、腰膝酸软、夜尿频多等。 02艾灸方案：补阳益肾 阳虚之人最适合艾灸，可以艾灸大椎穴、命门穴、关元穴、气海穴、太溪穴、涌泉穴。时间可以长一些，身体每穴30-40分钟，肢体每穴15-20分钟。 小贴士大椎穴：补充阳气+平衡阴阳，都少不了它！  大椎穴，中医称之为“诸阳之会”，它位于背部的最高点，背部本就属阳，因此大椎穴为“阳中之阳”！《甲乙经》曰：大椎，三阳，督脉之会。就是说，大椎穴是督脉与手三阳经的交会穴，因此阳气十足！ 不过，很多人对大椎穴的作用只知其一不知其二。其一就是：大椎穴最显著的作用就是补阳！其二就是：当阴阳博弈时，大椎穴还能调和阴阳，促进阴阳平衡。 阴阳失调 百病始生《黄帝内经》曰“生之本，本于阴阳”，就是说，生命本身就是一种阴阳平衡的状态，一旦平衡状态被打破，生命也就结束了。 疾病有成千上万种，但无论什么疑难杂症，其病理只有一个：阴阳失衡。阴盛，则阳气受损；阳盛，则阴液受损。故而，《黄帝内经》曰“阴胜则阳病，阳胜则阴病”。所以，想要健康，就必须保持阴阳平衡。 阴阳无处不在，心肝脾肺肾皆有阴阳，都必须保持阴阳平衡。一旦哪个部位阴阳失调，哪个部位就会生病。比如，肝阴不足，就会肝阳上亢，人就会面红耳赤、头涨头痛、急躁易怒、血压升高；心阳不足，人体就如同失去太阳，就会浑身发冷、精神不振，水汽便会泛滥导致心源性水肿；肺、胃、肾的阳气偏盛、阴液不足，人就会多饮、多食、多尿，就会患上消渴症…… 总之，大到癌症，小到感冒，一切疾病皆源于阴阳失衡。阳高寿短，阴重则病；阴阳失调，百病始生。 【结语】中医以阴阳学说为基础，因此养生首先要懂阴阳，时刻保持阴阳平衡正是中医养生的精髓所在。只有遵循这一法则，养生才能事半功倍！所以，冬季补肾，请先搞清自己到底属于哪种“虚”，切忌不分青红皂白，抡起艾条就艾灸。冬季艾灸的小窍门，全是干货！ 前两天一个艾友留言说，老师：冬天穿衣多，脱了又冷；还不方便开窗排烟，艾灸不方便......怎么办？实际上艾灸还是有很多小诀窍的。 谈之前，接着艾友的话，先说说关于艾烟的事。 艾烟对人体有益还是有害？ 研究表明，正常的艾烟不仅对人体无害，还有平喘镇咳、抗菌、抗病毒的作用；但是我们在一个密闭的小房间里，搞的浓烟滚滚，肯定对身体有害！ 所以艾灸排烟很重要！ 很多艾友担心，冬天开窗，室外的冷空气会进来，反而对身体不好。 如果外面的风大，冷风直往房间里灌，那肯定不适合开窗；但是正常无风、小风的情况下，房间里的空气温度高、体积大、重量轻，也就是屋里的空气跑出去的多，外面的冷空气进来的少。 怎么排烟？ 我们以前专门写过这方面的文章，大家可以翻回前面的文章看看！ 我们从2方面来说冬天怎么艾灸。 一、对于身体有恙的艾友。 对于身体有恙的艾友，一定要坚持按照正常的艾灸部位（穴位）及艾灸时间来做；特别是寒湿重症患者，我们除了要做好排烟以外，还要做好保暖。 如果觉得冬季艾灸实在不方便，可以减少每天的艾灸穴位，增加每个穴位的艾灸时间；比如以前一天艾灸6个穴位，每个穴位30分钟；现在你可以艾灸3-4个穴位，每个穴位要保证40分钟以上。 冬天艾灸，保暖很重要，我们可以找一件旧棉袄，在棉袄上挖一个艾灸盒大小的洞（如下图），洞口对着施灸穴位，这样就可以开始了。 如果你使用的是：竹制艾灸盒 + 艾条 + 送艾器；那么这时你还可以在艾灸盒上遮盖一条棉毛巾，这样毛巾可以吸附60%的艾烟。 秋冬艾灸一定要注意少灸督脉，所谓的治疗性艾灸，一定是因为你身体出了问题，特别是“久病”的艾友，不仅阳虚，同样阴虚！因此，增加滋阴的穴位：腿部及脚的穴位。 现在很多女性艾友，咨询艾灸床的情况，艾灸床适合阳虚之人，比如老年男性及一些年轻的女性，大多数中年女性多偏阴虚，你在使用艾灸床，一定会上火！ 为什么呢？ 因为更伤阴！ 很多人不清楚，伤阴比伤阳更不容易调整过来！ 二、单纯的保健艾灸。 冬季对于想做保健灸的艾友来说确实有点为难，脱衣不便，排烟又没有经验，那么这时你要了解一点，我是那个方面的功能要增加：脾？肝？肾？..... 这时你就可以有针对性的艾灸。 那条经络不舒服，你可以直接艾灸这条经络的原穴；而14经络的原穴都在脚上及手腕部位，这样艾灸，一是好取穴；二是时间短。 《难经.六十六难》说：“五脏六腑之有病者，取其原也”。 十二原穴位置口诀 阳明大肠合谷强 胃经疼痛取冲阳 太阳小肠原腕骨 膀胱原穴京骨上 三焦阳池胆丘墟 肺觅太渊脾太白 心包疾发大陵治 肝原太冲按摩良 少阳心经神门在 肾寻太溪是良方 督脉无原求百会 任脉膻中乳中央 灸疗大师：灸12原穴，断全身百病（具体了解原穴，请点击红色标题） 以上原穴除了任脉的膻中穴以外，都不需要宽衣解带。 如果你不知道自己那方面不足，这14个原穴，你可以循环着艾灸，今天灸这2个，明天灸另外2个..... 如果知道自己晚上1-3点钟容易醒，是因为肝火旺，那么可以按揉或者艾灸太冲穴；如果是晚上3-5点醒，是因为肺火旺，那么按揉或者艾灸太渊穴、合谷穴。 就像昨天文章里介绍的一样，小雪着重滋阴藏阳，那么多艾灸肾的原穴太溪穴。 如果自己脾胃不好，本来应该艾灸：中脘穴、足三里、公孙穴、太白穴；你现在可以暂时用冲阳穴、公孙穴、太白穴替代。 我们在立冬的文章里专门介绍了： 心脏供血不足、心气虚、血压问题，你可以艾灸：内关穴、公孙穴 预防脑血管及痴呆症艾灸：足三里、悬钟穴；如果足三里艾灸不方便，你可以，把足三里患处冲阳穴。 艾灸，本来就具有独特的灵活性 冬天艾灸怕烟、怕冷...？教你4大诀窍，让艾灸没有后顾之忧！每到冬天，许多灸友便为艾灸犯愁，天这么冷，穿衣又多，脱了又冷，还不方便开窗排烟，艾灸各种不方便，到底该怎么办，怎么灸？ 窍门2：艾灸的取穴和时间 肾虚纹≠肾虚，肾虚：女人容颜早衰，男人力不从心。补肾分阴阳，艾灸各有方！ 前段时间，我们五个叶子粉丝留言，说她照镜子时发现自己有了肾虚纹，问老师这是不是肾虚的表现？“肾虚纹”是这段时间比较火的一个词，各大公众号三五不时地就拿它说事儿。不过，肾虚纹与肾虚完全是风牛马不相及的两件事儿，二者完全没有关系！ 肾虚纹，是指腰部有类似妊娠纹一样的横纹，一般在腰两侧。它是皮肤缺乏水分、表面脂肪减少、弹性下降的结果，属于正常的生理现象。传统中医并没有“肾虚纹”这个概念，它只是民间的说法。 虽说肾虚纹≠肾虚，但肾虚却不可小觑。肾为先天之本，肾中精气更是人体寿命之资。肾虚，必定影响健康与寿命。 关于肾虚的症状，我们随随便便就能列出一堆，诸如腰膝酸软、夜尿频数、性功能减退等，但除了这些较为明显的症状，肾虚还会体现在很多我们极易忽略的细节中。那么，肾虚还有哪些我们易忽略的征兆呢？肾虚了，我们又该如何补肾呢？速戳下文！ 一、是否肾虚，这样判断1、总感觉口咸 五味（酸苦甘辛咸）跟脏腑是一一对应的关系，咸味与肾相对应，因此总感觉口咸是肾虚的表现。 2、莫名感到恐惧 我们常说“精气神”，“精”是“气”和“神”的来源，而“精”从肾中来，肾虚，“精”就会不足，“气”和“神”就会受影响。而“肾在志为恐”，肾虚，人就会在“神”上表现出恐惧的状态。 3、做梦总梦见水 《黄帝内经》认为，根据五脏之气的虚实，可以产生不同的梦境。而“同气相求”，因此，肝气虚多梦及草木一类，肾气虚做梦就会总梦见水。 4、怕冷
肾为先天之本，阳气根源于肾，肾虚，人的元阳就虚弱，人就得不到温煦，就会怕冷。 5、不缺觉还总打哈欠 “肾主欠”，这个“欠”就是哈欠。在不缺觉的前提下，总是打呵欠，总觉得身体疲惫，多半与肾虚有关。 6、经常不断打喷嚏 身体里的卫气是抵御外邪入侵的主要力量，它根源于肾、滋养于脾、宣发于肺。如果肾气虚弱，卫气来源就不足，就很难到达肺部，肺就不能正常宣发卫气，就会打喷嚏。 7、脚跟疼
脚跟的跟骨是人体最辛苦的地方，人体所有的重量都压在它上面。肾经从脚底开始，而且“肾主骨”，如果肾经经气不足，经脉运行不畅，就会在人体骨骼的最脆弱处表现出来。 8、面黑无光泽 黑色对应肾，肾虚，脸色就会发黑。久病伤肾，长期患病的人一般面色较黑。如果是浅黑色，大多是肾阳虚衰所致；如果黑而干焦，如同“漆柴”，多是肾阴虚或肾精损耗严重。 9、经常无病呻吟 无病呻吟就是成天哼哼唧唧。中医将人发出的声音概括为“呼、笑、歌、哭、呻”五声，并分别与五脏相对应，即肝呼、心笑、脾歌、肺哭、肾呻，经常无病呻吟也是肾虚的表现。 10、说话声音低沉 肾主纳气，肾虚就会“进气少出气多”，而发声的部位在于丹田，肾纳气不足，丹田发声就没有力量，说话声音就低沉，并且越说越低，甚至别人都听不见了。 11、无缘无故总颤栗
颤栗与前面讲的恐惧、畏寒相关联，肾虚的人会比较恐惧、怕冷，恐惧、怕冷都会引起颤栗。 12、唾多唾少 口水有两种，清的叫涎，稠的叫唾，涎是脾的问题，唾是肾的问题。如果口水多且稠，就是肾阳虚的表现；反之，口水少，口里面很干燥，甚至说话都很困难，就是肾阴虚的表现。 13、身上有腐臭味 五嗅（臊焦香腥腐）对应五脏，腐的味道属于肾。所以，肾病严重的患者身上基本就有腐臭味。 14、耳朵焦枯
肾开窍于耳，肾气通于耳，耳轮可以反映肾气的盛衰。耳朵焦枯，就是说耳朵颜色黑且干瘪，是肾虚的典型表现。 15、牙齿稀松焦黄 肾主骨，齿为骨之余，牙齿不好，说明肾不好。 16、早衰 《黄帝内经》告诉我们，女性到35岁，男性到40岁，肾气开始虚衰，这是一个转折点。如果还没到这个年龄，就皱纹频出，早生华发，那肯定是肾虚了。 17、总感觉疲劳 这种疲劳指的是持续的、不能消除、无法解释的疲劳，再怎么休息，都缓解不过来，很多人甚至持续很多年。 中医千古不传之秘——药性阴阳转变大法！ 导读：“中医不传之秘在于用量”，古代江南医门世家秘传伤寒论，传方不传量，可见药量差别与疗效干系匪浅，本文探究药量药性的本质，阐述阴阳转变规律方是中医不外传之谜，苦心孤诣，实乃中医佳作。
一.基本概念 1. 任何事物阴阳的属性都不是一定的，是随外界环境改变而改变的。 2. 应用在治病中首先要以所治疗的患者为基本参照物，而后立药物的阴阳，而不是以药物本身去立阴阳（很重要哦）。 3. 药物阴阳的确立是以药物的浓度、气与味的厚薄、温度为基本变量展开的。 4. 阴阳在药物中的体现是以量变而变的，具体为重阴必阳，重阳必阴。 就是在一个太极中，阴阳平衡时，阴是阳的二倍或者阳是阴的二倍，比如阴是阳体积的二倍，而同时阳又是阴质量的二倍等等。。。。。。 5. 改变物质的量就将改变了物质的阴阳属性（在一定范围内） 二. 举例应用 如一人体温为36。8度，你给他一杯水，如果水低于18。4度就是趋于阴性的水，阴则相下，向里，你喝下去觉得肚子里很凉快，那水对你来说就是淡味的凉药，为什么是淡味的呢？ 这是与你身体的酸碱度对比而言的。但如果你喝的是73。6度以上的热水，那水就是趋于阳性的水，阳则上行，趋于表，你喝下去一会就出汗了，那水对你来说就是淡味的热药。 同样是水同样是一个人，温度变了，药的阴阳属性就变了，其实中医很科学很简单，其实内经中讲的“要”也就是参照点的改变，一样的药在不同人身上药性不同就是这个道理。 中医难吗？很难不告诉你这个原则，你光研究药那你研究去吧，这一辈子，未必能精通几味药，人有500变，有8万4千演你就是穷其一生也不能精通多少。 三. 阴阳法则 阴阳各自有不同的运动规律，不可完全混淆套用，应因性而辨，因辨而用。如味之薄者为清阳，清阳出上窍：味之厚者为浊阴，浊阴出下窍；如气之厚者为阳；气之薄者为阴。因有气之薄者为阴，所以有茯苓利水而下行之功。 阴阳转变凡此种种，阴阳不在药性而在人心，人使之阳则阳，人使之阴则阴，至此则药无有阴阳矣，至此可知为何滋阴寒凉一派，与火神一派，用药天差地别而能各自取效，而后辈仿之则不效而多出偏，实未得真传也。 今有缘者得之，仔细玩味，可造福一方，扬我国术，振兴我中华，不辱歧黄之旨。 以上仅为代言医药浅见，仁者见仁智者见智，仅供参考。 “人心”为用药者之心，用药之人要明阴阳转化之理，正所谓阴阳同根，如举例的水，你要它呈阳性，它就是阳性，你要它呈阴性，它就呈阴性，全在人应用。心通阴阳转化之理，可无药不阴，可无药不阳，故药已无阴阳，而阴阳在人心。 比如咖啡，少量喝时能促进睡眠，多量喝时就是兴奋了。有些人体质不同，多喝促进睡眠，少喝却兴奋，奇妙啊！ 记得王洪图在讲《内经》时也曾感言，治疗失眠与多眠用的方子是一样的都很有效，但剂量却相差很大，就是这个道理。 常言道物极必反，就是阴阳属性在一定条件下转换了，中医是取象比类的科学，多观察自己的周围，随处都是大道。 在学中医的方剂组成及其变化时，曾听到过一位资深望重的老中医告知：“中医不传之秘在于药量”，同一种中药，用量不同，作用不同，甚至可以完全相反的作用，个体不同，剂量也会不同。 例如： 黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。 柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能）。 白术——常用量能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。 红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。 桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻痹子宫。 枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。 ............不一一例举。中医治病的根本不是病，而是人，而每个个体的差异不同，用药剂量也会不同。 药性阴阳为基础，为不易，计量、方剂组合，人体环境等都会影响药性发挥，此为变易，变易才是用药最高境界。“中医治病的根本不是病，而是人，而每个个体的差异不同，用药剂量也会不同”，一句堪为中医经典总结和升华。
药有气味浓薄不同，轻重不等，寒热相杂，阴阳相混，或气一而味殊，或味同而气异。清阳发腠理，实四肢，清之清者也。浊阴走五脏归六腑，浊之浊者也。清中清者，养荣于神，浊中浊者，坚强骨髓。 气为阳、气浓为纯阳，气薄为阳中之阴，气薄则发泄，气浓则发热。味为阴、味浓为纯阴，味薄为阴中之阳，味薄则通，味浓则泄。 辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，淡味渗泄为阳，酸苦涌泄为阴。辛甘淡之热者，为阴中之阳，酸苦咸之寒者，为阳中之阴。 如茯苓淡，为在天之阳也，阳当上行，何为利水而泄下？内经云，气之薄者，乃阳中之阴，所以利水而泄下，然而泄下亦不离乎阴之体，故入乎太阴也。 麻黄甘、为在地之阴也，阴当下行，何为发汗而上升？内经云，味之薄者，乃阴中之阳，所以发汗而上升，然而升上亦不离乎阳之体，故入乎太阳也。 附子气味俱浓，其性热，乃阳中之阳，故经云，发热。 大黄气味俱浓，其性寒，乃阴中之阴，故经云，泄下。 淡竹乃阳中之阴，所以利小便。苦茶乃阴中之阳，所以清头目。 药有寒热温凉平和之气，辛甘淡苦酸咸之味，升降浮沉之性，宣通补泻之能.内经曰，补泻在味，随时换气，故升以散之，散其在表拂郁也。 甘以缓之，缓其大热大寒也。淡以渗之，渗其内湿，利小便也。苦以泄之，泄其上升之火也。酸以收之，收其精散之气也。咸以软之，软其燥结之火也。 春气温而宜用凉药，夏气热而宜用寒药，秋气凉而宜用温药，冬气寒而宜用热药，此特四时之正耳，若病与时违，又不拘此例也。假如夏月忌发散，苟表实极重之症，虽用麻黄一两何妨，其余可以例推。 病在上而宜用升药，病在下而宜用降药，病在外而宜用浮药，病在内而宜用沉药，故经曰，升降浮沉则顺之，谓顺其升降浮沉药味之性也。 择时用药符合中医阴阳学说的观念，以及人体内阴阳变化调节的规律性，是根据自然界的阴阳变化对人体的生理及病理的节律的影响，结合人体的气机的升降和营卫的运行规律，考虑药物的升、降、浮、沉及药物寒、热、温、凉四性，扶正与祛邪及病邪的位置等，通过选择最佳时间用药，以使之最大限度地发挥治疗作用，并减轻毒副作用和降低使用剂量的一种方法。 《素问·六节藏象论》曰：“谨候其时，气可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生。”《素问·脏气法时论》云：“合人形以法四时五行而治。”指出治疗疾病要顺乎自然,择时治疗。 《素问·刺疟论》载：“儿治疟先发，如食顷乃可以治，过之则失时也。”强调治疗要善于把握时机。 1、根据每年运气的变化治疗 自然气候由于有五运太过不及和六气司天在泉的变化，对人体发病有一定的影响。在治疗时应考虑到运气的变化。 《三因极一病方论》根据岁年运客气的变化提出了每年的主用方剂和按时加减法，如辰戊之岁，主用静顺汤，加减法为大寒至春分去附子，加枸杞子，春分至小满，原方加枸杞子，小满至大暑原方去附子、木瓜、干姜，加人参、枸杞子、地榆、白芷、生姜，大暑至秋分原方加石榴皮，秋分至小雪原方不加不减，小雪至大寒原方去牛膝，加当归、芍药、阿胶。 如此严格按时用药，表明因时施治在治疗疾病中的作用。 我国名老中医蒲辅周，于1954年在石家庄以白虎汤为主治疗流脑，取得了满意疗效。1956年，北京流脑大流行，医疗队效仿蒲老的治疗方法治疗却无效果。 后请教于蒲老，蒲老认为治病要了解岁运的变化，1954年天气干燥，暑热偏盛，故用清泄暑邪法能获效，1956年湿气偏盛，暑邪夹湿为患，当清暑泄热、通阳利湿法治疗，验之果效。 运气学说既注意到了四时气候往来寒暑的一般特点，也注意到了各个年份在气候上和疾病的共同特点与不同点，而总结出来的一套规律和推算方法，是中医独特的时间治疗学。由于疾病不仅受到时间的影响，还与生活条件、心理状态有密切关系，在运用时需要灵活掌握，不能机械照搬。 2、发病季节不同，治疗有异 《素问·六元政纪大论》就曾指出：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，热无犯热，寒无犯寒。”的用药原则。指出了用温药勿犯天时之温气，用热药勿犯天时之热气，用凉药勿犯天时之凉气，用寒药勿犯天时之寒气。 张仲景在《伤寒论》中提出：“春宜吐、夏宜汗、秋宜下”、“白虎汤立夏后，立秋前乃可服，立秋后不可服”等因季立法治疗观点；李东垣根据四季变化不同及发病不同制定了四季时方：“春宜补中益气汤，夏宜清暑益气汤，秋宜升阳益气汤，冬宜神圣复气汤”等等。 如感冒，由于发病季节不同，而治疗方法迥异。风寒多见于冬夏，宜用麻黄汤、桂枝汤；风热多见于春季及初夏，宜用桑菊饮、银翘散；感冒见于夏季者，常偏暑热，宜用香薷饮、白虎人参汤；感冒见于长夏者，因气候多偏暑湿，方宜用三仁汤、羌活胜湿汤；感冒见于秋季时，因气候多偏燥，方宜用桑杏汤、杏苏散。就是同一证候发病不同季节，用药也不相同。 如风寒感冒，冬天辄用麻桂之属辛温散寒发汗，夏天气候炎热，腠理疏松，易汗伤津，麻桂就当慎用，宜用荆芥、薄荷发汗力较轻的药物，暑盛则用香薷之属。 3、运用月节律辨证施治 月用药施治此法是根据病情选择在一个月中的某几日进行药物治疗，常用于妇女经、带、胎、产等疾病的治疗。《素问·八正神明论》强调“月生无泻，月满无补，月廓空无治，是谓得时而调之”，认为月生之时，机体气血空虚，不可施用散瘀之剂，应施以补益气血剂；月满之时，气血充盛，不应峻补，应施以散瘀、祛邪之治。 后世医家在此基础上，总结出一套完整的对月经病、带下病及不孕症等妇科疾患的时间治疗方案。中医治疗月经诸病，都主张在月经来潮前7日开始治疗，至行经时终止。 这是因为这段时间，冲脉任脉之经血下注胞宫，胞宫气血逐充盈，功能旺盛，此时投药治疗能借胞宫功能旺盛之时增强抗病能力，排邪外出，有利于调整月经节律。
4、运用日节律辨证治疗 根据昼夜变化择时用药是中医时间治疗学一大特点，并在这方面积祟了丰富的经验，古人早已发现在自然环境周期变化影响下，人体阴阳气血的消长盛衰昼夜变化，因而用药也应根据昼夜节律加减、调整，以取得最佳疗效。 明·薛己《校注妇人良方》认为，补中健脾的补中益气汤，益肾壮阳的金匮肾气丸，益气之六君子汤等温阳、益肾、健脾方药，应在清晨、上午服用效果最佳；《证治准绳》载“鸡鸣散”有祛湿化浊、行气解郁、通络除滞等功效，应在平旦鸡鸣时服用最好。 又如“泽漆汤”治咳喘病脾虚不适、水饮内滞者，宜“温服五合，至夜尽”；“菌陈五苓散”治黄疸病湿重于热者，应“先食服方寸匕，日三服”；“十枣汤”治悬饮症要在“平旦服”。 叶天士《临证指南医案》指出：“早用温肾阳之药，晚用补脾气之品，晨滋肾阴，午健脾阳，早服摄纳下焦，暮进纯甘清燥。”俱是遵循昼夜节律，选择最佳用药时机，根据不同证型，在不同的时辰投入不同剂量的药物，以得“天地之旺时而祛邪”的目的。 5、根据病位择时用药 ★ 病位在四肢者 宜清晨空腹服，早起后人体四肢血脉流畅，有利于药力抵达病所，被人体迅速吸收，发挥疗效。 ★ 病位在腰以上者 宜饭后服药，饭后服药可减少药液渗入大肠，利于药力上浮而接近病灶。 ★ 病位在腰以下者 宜饭前服药，饭前服药药物不被饮食阻滞，有利于药性迅速下沉吸收抵达病处。 ★ 病位在骨髓者 宜夜晚(约21时～23时)服药，此时人体代谢活动，气血运行趋缓，药物在体内代谢也相对趋缓，药效相对延长，有利于肾脏和骨髓吸收。 6、根据药性、功效择时服药 中药具有寒、热、温、凉四种不同的药性，临床用药时，热性、温性药宜乘药液温热时服下；寒性、凉性药宜药液冷却后饮服，此服药之法，取其“寒则热之，热则寒之”之理，即寒性病用温性、热性药而热服之，以加强药物的温性而提高疗效；热性病用寒性、凉性药而冷服；以达到更好的降温和泻火作用。 ★ 发汗解表药宜午前服 午前为人体阳中之阳分，此时可以发汗，增强药效。王好古在《此事难知》中说：“汗无太早，非预早之早，乃早晚之早也。谓当日午以前为阳之分，当发其汗。午后阴之分也，不当发汗。故曰汗无太早，汗不厌早，是为善攻。” ★ 益气升阳药宜午前服 午前为阳气升发向上之际，投以升浮之药，有利于阳气的提升和祛除病邪； ★ 催吐药宜清晨服 此时服药借阳气上升外达之机，加强药物上达外透之力，使邪外出。 ★ 利水渗湿药宜清晨服用 此时人体胃内已基本排空，投以利水药物便于体内吸收，加之人体此时阳气渐渐升发，有助于气化水湿，以增强药效； ★ 驱虫药和泻下药宜午后、晚上或入睡时空腹服 根据寄生虫的活动特点，结合人体阴阳消长和自然界阴阳节律，此时用驱虫药可促使虫体与病邪随大便而出； ★滋养阴血药宜入夜空腹服 21时～23时人体肾脏最为空虚，补阴极宜，同时，空腹服药也有利于被人体迅速吸收； ★ 安神药宜临睡前服 安神药宜临睡前服，以保证患者较快入睡。
张仲景《伤寒论》中提出的太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴的欲解向愈时间，分别是该经是旺盛之时，此时投药能借经气旺盛之时驱邪外出。六经病欲解时的“上”应作“前”理解。 如“太阳病欲解时从巳至未上”，未前面的时辰为巳午。因未时阳气渐衰，巳不是太阳主时，再加上服药后还有吸收发挥作用的过程，未时服药已不最佳时间。 因此，六经病的最佳服药时间是： 太阴病为巳午时， 阳明病为申酉时， 少阳病为寅卯时， 太阳病为亥子时， 少阴病为子丑时， 厥阴病为丑寅时。 中药不传之秘中药不传之秘，在用量上。用量的多少直接影响到治疗效果。因此，在确定用量时，应注意以下10种不同情况： 1 体质不同： 体质虚弱者，对药物的耐受程度差，用量过大易发生药物不良反应，故宜酌情减量；体质壮实者，用量可稍大。 2 病情不同： 轻病下药过重，药力太过，反伤正气；重病下药过轻，则药力不足，达不到治疗目的。 3 性别不同： 男性用药量可稍大一点；女性有月经、怀孕和哺乳等生理特点。故用药量宜小。 4 年龄不同： 一般情况下，10岁以上儿童，可用成人量的2/3；5—10岁，可用成人量的1/2；2—5岁，可用成人量的1/3；1岁以内的婴儿，可用成人量的1/4或更少；60岁以上的老人药量应低于中青年的1/2---1/4。 5 药性不同： 凡使用毒峻烈药，须从小量开始，再根据服药后患者的情况而增减；如病势已退，即停服，不愈则酌量增加。 6 配伍不同： 在方剂组成中，有主药和辅药之分。一般来说，主药用量重，辅药用量轻。如小承气汤与厚朴三物汤，都由大黄、厚朴、枳实组成，前方重用大黄主攻下，后方重用厚朴主利气。单味药用于急救，如用大黄治疗中毒性菌痢，用独参汤救治血崩虚脱，用量均可加大。 7 药质不同： |
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