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小编导读 药对，又称对药，是临床用药中相对固定的两味药物的配伍形式，在方剂配伍中能起到相辅相成的作用。临床诊疗时，医者常常喜用药对。哪些药物可以搭配在一起，它们的选择并不是随机的，而是有一定的依据，下文便为大家讲解药对的组成依据。 药对组成有两大基本原则：一是药物性能，即依据中药的性味归经、升降浮沉等特有的性能配伍药对；二是证治法则，即以辨证论治原则为前提选择药物，将二者紧密结合，以取得最佳效果为目的，配伍各类药对。 药对与药物性味归经 （1）药对与四气：四气指药物的属性，即寒、热、温、凉四种药性。寒与凉，功主清热解毒，其性属阴；温与热，功主温中散寒，其性属阳。依据《素问·至真要大论》“寒者热之，热者寒之”的用药规律进行药对配伍是必然的原则。临床应用一般是阳热同类相伍，阴寒同类相伍，或阴阳寒热错杂成对。 （2）药对与五味：五味指酸、苦、甘、辛、咸五种气味，是药物不同功用的概括，酸能收敛固涩，苦能泄燥坚阴，甘能补益缓急，辛能发散通行，咸能软坚散结。此外，有的药物尚有淡、涩之味。药味的属性，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。关于药味与脏腑关系，一般规律为：酸味入肝，苦味入心，甘味入脾，辛味入肺，咸味入肾。药对的组成，是利用单味药之特性与功能进行配伍，一般组合形式有同味相配与异味相合两种方法。如同味相配药对有二辛相配、二甘相配、二苦相配等；异味相配药对有酸甘相伍、辛甘相伍、辛苦相伍等。此外，有些药物同时具有几种性味，组合药对，必须注重主导药味的作用。 （3）药对与归经：归经是指药物对机体某些脏腑、经络病变有着明显的选择性作用。同时药物治疗的范围亦不同，如寒性药物皆可清热，但作用范围有清肺热、脾热、肝热的不同。因此，药物归经是影响组合药对的重要因素。值得指出的是，某一脏腑、经络的病变，可有寒热虚实之分，同归一经的药物，又有温、清、补、泻之别，所以对药物的选择，可采取同归一经的药物相伍，亦可采取分别归属两经的药物相伍。 总之，组成药对需要考虑药物的四气、五味及归经，综合协调，采取最佳配伍，才能充分发挥药对功效。 药对与药物升降浮沉 升降浮沉，是中药的性能之一，标志着药物作用的方向。升与降、浮与沉是相对的，升者上行，降者下降，浮者外散，沉者内泄。药物的升降浮沉与药物本身的气味及其质地轻重有一定的关系，一般是有升浮之性的药物，大多味属辛、甘，其气温热，质地轻扬；有沉降之性能的药物，大多味属酸、苦、咸，其气寒凉，质地重沉。一般可采取升浮同功，沉降共用，或取升降、浮沉双向相配，使异曲同工。可见药物的升降浮沉亦是药对组成需考虑的一个因素。然而升降浮沉之性，寄寓于四气五味之中，故临床选用药对，一般应以药物气味功能为主导因素。 药对与药物毒性 药物有无毒与有毒之分，故药对的组成要注意药物的毒性。为了减低毒性，清除不良反应，缓和烈性，提高疗效，临床可选择具有相互制约、拮抗等功用的药物组成药对。 综上所述，药对的组成须以中医理论为基础，以辨证论治为前提，以中药性能与“七情”配伍关系为原则，筛选药物进行组合。 |
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