 踝关节是一个较复杂的关节，它的扭伤是运动中最常见的损伤，也是人体韧带损伤最常见的原因之一。 数据显示，在美国每天约有 2.3万例患者遭受这类损伤，且有相关文献指出在急性踝关节扭伤的伤者中遗留复发性扭伤的比例高达61%。而在中国，随着各类多样化室内外运动的迅速兴起，每天每万人中就有一人发生急性踝关节扭伤。 对于这种常见损伤的处理方法也在不断的更新发展。
踝关节很复杂，一般临床上所说的踝关节主要是指距上关节，由胫骨、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成。主要负责踝关节的跖屈和背屈。距下关节与距上关节是联动关节，主要负责踝关节内翻和外翻。距上关节与距下关节的运动相辅相成，在我们踝背屈的时候势必伴随着踝外翻。 我们把背屈加外翻称为旋后，而把跖屈加内翻称为旋前。 踝关节的外侧韧带是脚踝外侧的主要平衡结构，是维持踝关节稳定的重要组成部分。主要包括距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带，其中距腓前韧带主要应对足踝过度内翻和跖屈，跟腓韧带主要抵抗过度内翻和背屈。 踝关节的内侧韧带被称为三角韧带，参与维持踝关节内侧稳定性，包括胫舟韧带、胫跟韧带、胫距韧带。 因踝关节外侧韧带较内侧韧带薄弱，外踝又比内踝低，因此绝大部分急性踝关节扭伤患者中损伤的是外侧韧带，踝关节跖屈时内翻是损伤时的典型姿势。在踝关节外侧韧带中又以距腓前韧带最为薄弱，通常会首先断裂，如果扭伤严重，跟腓韧带也会受伤。 研究显示，在踝关节韧带损伤中，足外翻引起的内侧三角韧带等稳定损伤仅占3%，而由足内翻引起的外侧稳定损伤占97%左右。 位于踝关节外侧的一条肌肉，腓骨长肌主要参与维持踝关节外侧的稳定性。为维持踝关节的外侧稳定又舔一道力。 查看详情：下肢疼痛的评估与治疗 查看详情：下肢疼痛的评估与治疗 同时对冷疗法存疑，冰块有助于镇痛，但也可能潜在地破坏炎症、血管生成和血管重建，导致组织再生受损。  Peace&Love原则比较新颖的观点是患者在踝扭伤前期不建议过度冰敷，冰敷时间越久后期的恢复就越慢，疗效也会相对较差。 在Love原则中踝扭伤之后一旦过了急性期在有足够的保护和支撑的情况下可以尽早的进行负荷训练，慢慢进行有利于回归日常生活的训练。 此外，对病人的健康教育指导也是非常必要，让病人在参与功能锻炼的同时，最大程度地避免二次伤害，促进了身体恢复。加入心理层面的概念，提高了最佳恢复的可能性。以无痛为前提维持有氧运动来促进患部的血流量，让组织修复的过程更顺利，所以血液循环也是恢复的重点。 |
|
|
简单了解踝关节
