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今天一位老病人发信息给梁老师问有没有床位，他要来住院，简单问两句原来是中耳炎，已经在耳鼻喉就诊，耳鼻喉给的回复是不需要住院，只需要口服及外敷药物就行。 但是梁老师还是把它收住院了，因为他在门诊查了糖化血红蛋白，竟然高达11.1%，血糖控制的出奇的差。 作为一名有五年糖龄的老糖友，为什么血糖控制的如此不在意？ 他说工作比较累，饮食又不知该如何控制，胰岛素经常忘记打，整天做很多的活，没有运动。本来他的治疗方案就是每天一针的基础胰岛素加口服药，并不复杂，上次出院以后因为嫌麻烦直接把胰岛素停了。梁老师和这名老糖友聊了很长时间，讲述血糖稳定的必要性。 现在年轻人的生活压力普遍比较大，很多时候我们并不是不知道该如何去做，而是没有足够的时间去实施，关于饮食关于运动关于药物关于我们的胰岛素，有很多问题需要我们反反覆覆的强调和沟通。因为我们的糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病所带来的一系列急慢性并发症，一旦糖尿病并发症出现，再想控制血糖，再想治疗，就非常非常棘手。年轻的时候单纯为了更好的生活，一直在拼搏，对健康对生活质量，忽略了很多。其实生活质量，还有我们健康还有生活并不相冲突。我们可以、也有必要分出一定比例的时间来维持我们更好的生活。 关于糖尿病，主要也就是常说的五架马车，说起来很简单，但是做起来就有很多很多细致的内容，方方面面确实值得强调，现在糖尿病的治疗理念和之前已经有了很大的变化。 从单一强调糖尿病治疗，更改为目前更加综合的“糖尿病管理”，两字之差，谬之千里，治疗牵涉到两个主体，医生和病人，一个指导一个执行，强调的是药物的使用。而糖尿病管理，更注重的是日常的综合调理，不只是一个药物那么简单，牵涉到检测，日常生活饮食的计较，运动的实施和坚持，家庭的支持，重点在于一个指导，一个付诸实践，对大部分朋友来说，这个实践，在梁老师周边人看来，还是太难了。 要饮食有所计较，要抽出时间来运动，晚上要按时作息，还要放下手机，这是生活的常态，抖音都可以是几小时的刷，改变习惯有多难！ 虽然很难，梁老师还是想和我比较在意、有能力改变的一些朋友说，控制好血糖，不管采取什么办法，打针也好，哪怕是每天一针来得时，或者每天吃几粒药片，或者有时间能够运动，总之把我们的最终目标：血糖控制在正常范围，也是为未来自己积攒财富，因为越过单纯的血糖升高，治疗并不难，一旦出现了糖尿病的并发症，治疗起来，经济、时间、心态、身体方方面面，牵涉其中，不再单单是一个“管理”就能解决的了的。 |
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