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营泣卫除： 营卫失和 “神不使” 形弊血尽 而功不立 神不使也 针石道也 今既精坏神去 营卫不可复收 嗜欲无穷 忧患不止 精气弛坏 营泣卫除 故神去之 而病不愈 杨上善曰： 神明有守 以营于身 即为有使 王冰注曰： 神不能使 针石妙用 张介宾注： 致病之道 攻邪在乎针药 行药在乎神气 故施治于外 则神应于中 使之升则升 使之降则降 是其神可使 马莳曰： 针法之不能立功者 以病者不能有神也 张志聪批曰： 此言精神坏驰 针石不能其外 应该如何理解 “神”与“营卫” 之间的关系 营卫通畅 精足神旺 《本神》 凡刺之法 必本于神 神是，生命活动，的主宰 张志聪云： 常先身生，是谓精 未成先受，天一之精 所生之来，谓之精 “精”产于 生命之先 蕴含生机 天地阴阳之气 相互交感的“精” 自然产生自然界 化生万物生命 禀受父母 阴精阳精 基础之上 阴阳相互交感 从而便即产生 具有生命活动 主宰能力的神 从而产生生命 《灵枢·天年》： 何者为神 血气已和，营卫已通， 五脏已成，神气舍心， 魂魄毕具，乃成为人 气血调和 营卫通畅 基础之上 产生了神 正是有了 神的产生 五脏形成 形神俱备 生命才能 得以形成 精气充足 气血调和 营卫通畅 是产生先天之神 的必要物质基础 在此基础 生命活动 才能够，正常进行 才能够 精足神旺 正气充足 保持健康 营卫交感 神乃化生 《平人绝谷》： 神者，水谷之精气 人出生以后 神气的化生 来源于后天 的水谷之精 后天的 水谷之精 化生神气 营卫来源于 脾胃所化的 水谷精微 经过脾的 散精作用 上传于肺 《经脉别论》： 饮入于胃， 游溢精气， 上输于脾， 脾气散精， 上归于肺 在肺的气化作用及 心神的化赤作用下 化生了，具有 神气作用的血 《营卫生会》： 营卫者，精气也 血者，神气也 神气以血 作为载体 周流全身 调节人的 生命活动 营行脉中，卫行脉外 营行脉中，为卫之根 卫行脉外，为营之华 营为阴精 卫为阳精 阴阳相随 内外相贯 二者不可相失 二者通过，升降出入之理论 化生了具有生命活力的神气 调节着人体的生命活动 营卫调和 精生神化 机能正常 《痹论》： 荣者 水谷之精气 和调于五脏 洒陈于六腑 乃能入于脉 故循脉上下 贯五脏 络六腑 卫者，水谷之悍气 其气傈疾滑利 不能入于脉也 故循 皮肤之中 分肉之间 熏于肓膜 散于胸腹 营卫 在肺的气化 及心神化赤 的作用之下 化生神气 营气循行于五脏六腑 卫气循行于皮肤之中 分肉之间 熏于肓膜 散于胸腹 营卫循行于全身的各处 调节脏腑及全身的机能 使 人体机能 活动正常 营泣卫除 精坏神去 百病乃生 营卫 运行正常 营卫交感 精生神化 一旦致病因素 影响到营卫的 运行及其生成 就会导致 “营泣卫除 精坏神去” 使“神不使” 从而产生 种种疾病 《汤液醪醴》： 嗜欲无穷，忧患不止， 精气弛坏，营泣卫除， 故神去之，而病不愈 嗜欲无穷 忧患不止 等情志因素 影响到营卫的运行 导致“营泣卫除” “神气”不能正常的生成及运行 就不能使针药发挥正常的作用 故神去之而病不愈 《营卫生会》： 老人之人，不夜暝者，何气使然 少壮之人，不昼瞑者，何气使然 壮者之 气血盛 肌肉滑 气道通 营卫之行 不失其常 故昼精 而夜瞑 老者之 气血衰 肌肉枯 气道涩 五脏之 气相博 营气衰少 卫气内伐 昼不精 夜不瞑 老年人 失眠 的原因 气血衰 肌肉枯 气道涩 营卫运行 道路不畅 营卫生成及运行失常 不能“和调于五脏，洒陈于六腑” 导致五脏之气相薄，五脏气结 卫气不能入阴 营卫不能正常交感 导致失眠 疏通其道 益其本源 调和营卫 “神不使” 的病机 关键在于 营卫失和 营卫失和 的因素 主要有 两方面： 一是经络阻滞，营卫不畅而失和 二是化源不足，营卫气虚而失和 所以在治疗上 也有两种方法： ①疏经通络以祛邪 营卫失和 关键在于 经络阻滞 营卫运行不畅 营卫不得相通相和 《内经》和营卫的方法有三个： 一曰针刺，二日热熨，三曰汤药 法虽不同 但都着眼： 调其虚实 以通其道 而去其邪 即所谓： 决渎壅塞 经络大通 阴阳得和 调和营卫法 重要的一环 在疏通经络 ②调理脾胃以养正 营卫乃水谷之精微所化 须后天水谷的补充滋养 营卫来源于 中焦脾胃所化生的水谷精微 故凡营卫虚衰而生化不足时 必须以调理脾胃为要 恰如尤在泾： 中者，脾胃也 营卫生成于水谷 水谷转输于脾胃 故中气立 则营卫流行 而不失其和 《伤寒论》： 桂枝汤用草、枣与稀粥 小建中之倍芍药加饴汤 等皆调脾胃而养正之法 |
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