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经方医案:浅议麦门冬汤

 通润山水 2021-12-30

一妇人,常早起时鼻塞,鼻干,身燥。延绵数月,常欲抠鼻。不胜其扰。

鼻干身燥,此为燥热之象。鼻窍通肺。肺主皮毛。很容易得出诊断:肺燥。

这就是古典中医独有的经络与脏腑之辩证优势。鼻口舌眼耳,皮肉脉筋骨,相通于肺脾心肝肾五脏。【揣外司内】,先辨寒热虚实,即可知病本也。

仲师《伤寒杂病论》中有一首治疗肺燥的专方:麦门冬汤。

看原文: 金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气 大逆上气,咽喉不利。止逆下气者,麦门冬汤主之。

麦门冬汤 麦门冬七升,半夏一升,人参二两,甘草二两,粳米三合,大枣十二枚 右六味,以水一斗二升,煮取六升。温服一升,日三、夜一服。

肺气以润降为顺。若温燥之邪侵扰,气机上逆,或咳喘,或咽痛,或鼻塞鼻干,或身热燥烦。诸多证候,病求其本。

值得注意的是,仲师“宿尚方术”,其立方法度,自暗藏方术之【术数】玄机。

麦门冬为何用七升?因洛书西方兑金之位,其数为七。兑金对应的人体脏腑,即是肺脏。其数用七,则加强兑金肺脏的能量属性——肃降之力。

单看此一味主药的用量,即知此方为顺降肺金之用。这就是道门术数隐藏的秘语天机。

此等术数秘语在汉唐前道门医书里比比皆是。值得后人精研体悟。

另用同为《汤液经法》传承的《辅行诀》的视角来看本方,亦严合汤液经方法度。

《辅行诀脏腑用药法要》 “陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之”。

麦门冬味酸,补肺之用。半夏味咸,补肺之体(辅行诀言之“泻”,实乃补脏之体)。体用相合,“用”多于“体”,则显“收”之肺德。

在辅行诀的古经方法度里,人体只有有余不足之“气”(能量),没有无用之“邪”。

正气(能量)非其位,则为“邪”。用汤液经法的“补泻”大法,调平其气,归正其位,则中和而安。

再用药性来看,亦为此理。麦门冬酸收敛降,收降并凉润肺气。半夏乃“引阳入阴”之妙物,将上逆之温燥阳气引入麦门冬敛收之阴气中。使阴平阳秘。

至于其他的人参,甘草,粳米,大枣,都是增液扶正之辅用。

试问按此理法,哪有什么邪气呢?只有不得其位的(上逆的)阳气,和缺乏不足的阴气(津液)罢了。

阴阳失和,顺逆虚实,有余不足。有余为实,不足为虚。顺补,逆泻。执中守中,以平为期耳。

古典中医的治病,竟是如此的唯美,均衡。在韵律中把握平衡的美感。并充满了对生灵的无尽悲悯(从不妄加杀伐,只是中正调平,恢复其本身的生机)。

而其视角,是“形而上者谓之道”的高阶维度。从人体气机能量的阴阳维度,来诊治疾病。还有什么能比这更优美高贵,平和慈悲的天道医学呢?

说下疗效。汤药仅煮一次,妇人喝下。次日惊喜反馈:鼻子不干不堵了,身上也不燥热了。数月烦扰,一朝解除。

经方对症,效如桴鼓。丝毫不假。古人诚不我欺也。一剂知二剂已。绝非妄言。真实不虚。

药物是治人的病吗?非也。是借天然本草的能量偏性,以偏纠偏。调平了气机紊乱的人而已。

至此,我们就可深刻理解:古典中医不是治【人的病】,而是治【病的人】!这二者的差别,令人深思。

若以“病”论,其人当有干燥综合征,咳嗽,气喘,咽喉炎,支气管炎等一大堆人为的“病名”。现代西方医学必然一一见病治病,但也必然徒劳无功。

唯病是见,则见标不见本,治标不治本。此必然之理。

而若以“人”论,其人只有一个病机。肺气燥而上逆。仅此而已。因此,这个【病的人】出现了那诸多证候。拨开迷雾见真章,古典中医“以人为本”,恢复人身本有的平衡与生机。则诸“病”自愈。

中医之高维,原于此。 中医之伟大,本于此。

合十赞叹。感恩我华夏,有此中医!

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