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淳于意为西汉初年人,生于公元前205年,卒年不详，山东临淄人,人称太仓公或仓公,是我国历史上的一个大医学家。他治好过很多疑难怪疾,对于传染病的研究有独到之处。在《史记·扁鹊仓公列传第四十五》中有他的传记。  有一次,淳于意在人宫朝见汉王前,看到齐丞相的舍人奴也从朝人官,淳于意仔细观察这个舍人奴的气色,发现他有病态,就把此事告诉了常喜欢间自己学医的一个太监。淳于意说:“这是损伤了脾气,到明年春天,就会鬲塞不通,不能进饮食,到夏天小便出血死亡。”这个太监立即去告诉齐丞相说:“您的舍人奴有病,而且病很重,死的日期都可以预料得到。”齐丞相问:“您怎么知道的?”回答是淳于意告诉自己的。齐丞相赶忙叫来舍人奴问:“你有病否?”舍人奴回答:“我没有病，身上不感到疼痛。”谁知到了春天,他果然发病。至四月,如淳于意说的一样小便出血而死。淳于意讲了自己观察舍人奴病的体会:“望他脸色很黄,仔细观察又是死青色,很多医生以为大蛊,而不知是伤脾。  为什么是至春(四月)死,而不是至夏死,因为他胃气黄,已反应到脸上了。病重而脉顺清者叫作内关,内关之病,人不知其所痛,心里很着急，但又没有痛楚,这时只要再并发一-病,人就会死了。他的病得之于经常流汗,而在烤火后出门遇上大风,受凉后发病。”淳于意诊断舍人奴的病可能是慢性重症肝炎,脸色黄又透着青灰色,一副肝病面容,起先可以不知痛楚,但等到肝硬化后期,就明显腹胀,不进饮食。有的人肝实质性坏死,还可有腹水和明显的出血,最终死亡。淳于意并非是不去替舍人奴治病,事实上,在当时条件下,这种病是一种不治之症，也许他已经遇见了很多次这种病例,然而都无法教活病人,所以只能是预测病情发展而留下很多遗憾了。  据文献记载,这样的重症肝炎病例,淳于意还遇到过一次,依然只能预测而无法治疗。有一次济北王延请他去为自己的侍女切脉,诊到一个名叫竖的侍女时候,看上去,她一点也不像有病的样子,但淳于意却断定:“竖伤了脾,不可过于劳累,接照病程进程,明年春当吐血死。”他就问济北王:“竖有什么能耐?”济北王回答:“她能歌善舞。”济北王接着问: “难道她有病?”淳于意回答道:“竖身怀重病,是必死之症,虽然看上去她的气色没有什么异常。”济北王看看侍女没有一点病态的样子,以为不然。等到来年春天,竖抱着剑跟随济北王去上厕所,济北王离开了以后,仍不见竖回来,就派人去找她，发现她倒在厕所里,吐血而死。  淳于意认为她的病得之于流汗,流汗者病根在内而且重,头发可以长得滋润,因此断定患的是关内的病。淳于意把此病例归于同前述舍人奴一样的关内病,也认为是不治之症,即使是达官贵人的宠婢也照样没有办法治疗,可想而知当重症肝炎流行时人们的无奈和病情的惨状。淳于意发现了这种疾病,但没有指出这种病具有传染性,认识上还有不足之处。但不管怎么说,他留下的这些医案,为后人认识和治疗重症肝炎提供了宝贵的经验,是值得我们骄傲的。  淳于意对医疗寄生虫病也有较高的造诣。有一次遇到一个病女名薄吾,她患的病十分严重,已经奄奄一息。很多医生诊治后说是发寒热到了后期,是必死之症,无法治疗。淳于意切脉后断定:“这是蛲虫病。”蛲虫病的症状是腹部较大,而且皮肤黄粗。根据淳于意的判断,再去看薄吾的腹部,果然如此。淳于意用一小撮芫华熬成汤药,让病女服下,立刻排出好几升蛲虫,病情大为减轻。经连续用药,三十天后薄吾恢复了健康。淳于意认为蛲虫病得之于寒湿，这是和现代医学认为蛲虫比较喜欢潮湿的周围环境的观点相一致的。至于他认为“寒湿气宛笃不发,化为虫”的观点，只是限于当年的医学科学水平与认识,是可以为今人所理解的。  齐郎中令循得病,前来诊病的医生都无法可施,只能用针刺其人中。淳于意诊断后说:“这是涌疝病,所以使人不能正常排出大小便。”循说:“已不能大小便有三日了。”淳天意遂为他配制了火齐汤,循吃了一次药就可以小便了,再吃了一次药大便就正常了,第三次吃药时什么病都没有了。涌疝到底是什么病?英国科学史专家李约瑟博士认为这是典型的尿路血吸虫病,此病伴有血尿、尿潴留、膀胱结石。  齐中尉潘满如肚子一直隐隐作痛,淳于意诊断后说:“腹骨积有瘕也。”他对齐太仆臣饶、内史臣繇说:“中尉自己在三十日内不恢复的话,肯定不治而死。”后20多天果然潘满如尿血而死。此瘕指的是什么?李约瑟认为似为膀胱癌合并重症蛔虫感染所致之肠梗阻。淳于意当时对寄生虫的诊断水平之高,即使在今天也是令人叹服的。  齐王中子的小孩病,派人请淳于意前去诊病。淳于意诊后对齐王说:“小孩病气鬲,得了这种病使人内心很烦懑，吃不下饭,一直想吐唾沫。”据李约瑟的研究认为这个小孩的“气鬲病”是呼吸困难,可能是流行性感冒。淳于意为他配制了下气汤给他喝,一日气就通顺了,二日就能吃得下饭,三日病就好了。齐王被淳于意的医.技所折倒。  最后说一下，淳于意有一个非常有名的女儿淳于缇萦，这个小女子之所以青史留名，主要是他干了一件当时惊天动地事，那就是为了搭救父亲淳于意，冒死上书觐见汉文帝，表达为救父亲愿意充身为婢的意愿，最后成功打动汉文帝，不仅宽免了淳于意还顺便废除了残忍的肉刑。 |
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