【原】见《赵版伤寒论》．第193条，现在的排序中无此条文

趺阳脉浮，浮则为虚。浮虚相抟（tuan）,故令气噫，言胃气虚竭也。脉滑则为哕，此为医咎，责虚取实，守空迫血。脉浮，鼻中燥者，必衄血也。（见《赵版伤寒论》．第193条，现在的排序中无此条文）。

作者：蒋远东

趺阳脉在脚背上，主阳明病。趺阳脉浮，浮为阳，见《辨脉法》。《太阳病篇.桂枝汤证》中讲，阳浮者热自发；阴弱者汗自出。本条讲的趺阳脉浮是说趺阳脉虚浮无力，即有阳明内热外冲的迹象，是一个阳明外热里寒病。

虚浮相抟讲的是阳明虚寒之气与阳明虚热之气搅和在一起了，是热瘀在里。所谓抟（tuan）就像揣面一样，水和面搅和在一起了。趺阳脉浮讲的是阳明外证，是阳明经有热，即阳明表虚发热。表虚的原因是里虚有寒。《平脉篇》一再讲，表有寒则里有热，里有寒则表有热。因为，虚浮无力的脉是不足之象。本条的浮虚相抟实际上是虚热在表，实寒在里令气噎的一个病。

这里的噎是一个借代字，《阳明病篇》的后面给了一个注音说，读噎。因键盘打不出来，故以噎代之；本条自注为胃气虚竭。噎是哽塞不通的意思。气噎的表现出来的是呃逆，俗称打嗝。

   《平脉法》讲，翕（xi）奄(yan)沉是滑脉，意思是说这个脉忽上忽下起伏不定的就像滑动的珠子一样，即为滑脉。翕奄是忽上的意思，奄沉是忽下的意思，奄者，忽也（见《平脉法》）。其脉忽上忽下是寒热交错之象。表有热其脉翕奄，里有寒其脉奄沉。今脉滑讲的是胃中虚冷，表热里寒，其脉翕奄沉。第194条讲，攻其热必哕；第226条讲攻其寒必哕。哕者，有声无物（见《吐哕篇》）。

脉滑则为哕是说这个病出现脉滑以后才哕的。本条讲了滑脉的由来是医咎，是医生误诊误治造成的。气噎者，呃逆也。呃逆本来是胃中虚冷，由于因为误攻其热，即责虚取实，或者说误攻其寒，即守空迫血造成的。咎是错的意思。医咎是医生的错误。

责虚取实是把责任推给虚的一方了，即攻热了。守空迫血是把空的一方留下了，即把热留下来了，攻寒了。攻下和发汗都是胃中虚冷的禁忌，责虚取实，守空迫血是犯了胃中虚冷的禁忌。责虚取实，守空迫血是两种不同的治疗方法，这两种不同的治疗方法都会导致哕的出现（见194、226条）。病人开始只是气噎，即气逆而呃逆，由于误汗误下导致病人长时间的呃逆不断，这种情况在中老年妇女中经常出现，咯——咯——的时间特别的长，即本条的哕也。宜理中汤加丁香、吴茱萸（见226条【注】中）。

脉浮，鼻中燥者必衄血也，是说趺阳脉浮，鼻中干燥，必定会流鼻血。因为，足阳明胃经从鼻翼下面的凹陷处过（见《足阳明胃经循行图》）。鼻中燥是足阳明胃经有热，所以，必定流会鼻血。可见，阳明鼻衄是一个白虎汤证（见第202、227条、176条），白虎汤加减。