  桂枝汤 【成分与剂量】桂枝，芍药，大枣，生姜，甘草。 【用法】煎汤剂。 【解说】该方出自我国汉代张仲景的《伤寒论》，见于第12、13、15、16、17、19、24、25、42、44、45、53、54、56、57、91、95、164、234、240、276、372、387等条文。又名阳旦汤。为《伤寒论》第一方，是许多处方的基础。此后中医以此方为胚胎变化的方剂有百余方。 日本汉方家认为，桂枝汤可治疗体质较虚的感冒、神经痛、头痛、因受寒凉所致的腹泻腹痛，以及妊娠期间的感冒、微热、衄血、头痛等。 【汉方医著选论】 《处方解说》：此方是太阳病第一个方剂。用于外感病时，以脉浮弱、恶寒、恶风、发热、头痛、自汗、身体疼痛为主证。另外还可见有气上冲、干呕、心下闷或自汗等。在服药前即自然汗出，表明患者体质虚弱。此方治气血、营卫不调、表虚有热或气逆上冲者。在舌象上无变化，腹证也无特别记载，只是腹壁较薄而紧张。 该方常用于平素体质虚弱、表虚(皮肤的抵抗力虚弱)之外感，也可用于其他一般虚弱体质者的杂病。桂枝汤的加减方很多，可以广泛地使用于多种疾病。主要用于由于感冒、神经痛、风湿病、头痛、寒冷所致的腹痛、神经衰弱、体质虚弱、阳萎、遗精等。 《诊疗的实际》：该方因具助血行、暖身体、提高各脏器的功能之效用，因而被广泛地应用于各种疾患.........葛根汤和麻黄汤相比较，桂枝汤被用于虚弱体质者，即表虚用桂枝汤而表实用葛根汤、麻黄汤。桂枝汤的腹证无特殊，假脉弱相应，因而桂枝汤的腹证决不是强壮充实之腹。 《民间药百科》：此方可作为易患感冒的小儿的强壮剂使用。 《应用的实际》，该方用于，(1)脉浮弱，恶寒发热，或头，气上冲，身体疼痛，自汗出。(2)发热，予以发汗剂取汗后恶寒不去，脉依然浮。另外，由于发汗身体稍爽，但至傍晚热度再次升高，寒加甚，宛着疟疾状者，此时脉象也是浮弱。(3)下利之后，大便正常但身体痛者。(4)以上多为热病初期。除此之外，还用于不明原因的持续恶寒发热而脉浮弱者。 桂枝汤证是表虚证，即病邪在体表而体质虚弱。因此，汗自出，多为平素身体虚弱之人。这样的病人伴有汗多，服用解热剂时，出汗更剧而汗不止，热度即使下降，但身体疲乏，很难痊愈。另外，从《伤寒论》中可看出，桂枝汤证也不一定有自汗出，此时温服桂枝汤，加盖被褥，使其微汗出为宜。因此，桂枝汤具有自汗时止汗、无汗时发汗退热、使病向愈的效果。此功用在《伤寒论》中被称为解肌。 《类聚方广义》日：《伤寒论》中有桂枝的方剂达60个，其中以桂枝为主药的也达30个。另外，浅田宗伯曰：此方乃众方之祖，古方中以此方为胚胎变化的方剂有百余方。 《明解处方》；桂枝汤的主治证有：(1)脉浮弱；(2)自汗出；(3)头痛；(4)气上冲。另外还可见(1)发热；(2)恶寒；（3）身疼痛。 在《伤寒论》和《金匮要略》中由桂枝汤衍生出的方子有： 桂枝加葛根汤，桂枝加附子汤，桂枝加厚朴杏仁汤，桂枝加芍药生姜人参汤，桂枝加芍药、大黄汤，桂枝人参汤，桂枝加黄芪汤，桂枝加龙骨牡蛎汤等等，日本汉方家均在中医的基础上有所发挥的新的见解。  |
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