前交叉韧带康复断了怎么康复？来看看这里

INTRODUCATION

前 言

随着运动人群的增加和诊断技术的提高，前交叉韧带断裂的患者越来越多，交叉韧带重建的治疗讲究：手术与康复并重，但是绝大多数患者的康复训练需要自己在家中完成，往往缺乏医生的及时指导

这次的文章介绍了我们的早期康复经验，希望能对我们的患者有帮助。

交叉韧带重建术后的康复是一个长期的过程，每个医生制定出的计划都会不太一样

希望患者不要拿我们的方案质疑其他医生的方案。

原  则

因为移植的肌腱在骨隧道中有一个愈合的过程，在这个过程中适当的休养是有利于肌腱愈合的，但是过度的休养又会使膝关节粘连，活动范围下降。

所以，所有的方案都是在“休养”和“锻炼”中寻找平衡点。

我们的原则是“不紧不慢”、“边治疗边运动”。

康 复 时 间 表

我们医疗组一般会为患者提出一套为期2个月的康复计划，

三个阶段

• 手术后第一周患者的伤腿在铰链式支具的保护下做30°或45°以内的活动，

• 每过一周膝关节的活动度增加15度，术后一个月至少达到90°的活动度，

• 术后两个月达到完全的下蹲。

ACL康复的全程方案

但是必须在膝关节铰链式支具的保护下完成上述动作，否则有可能造成肌腱的松动。

如果没有同时做半月板缝合手术，手术后可以很早行走

01

第一阶段

术后1~7天（术后水肿期）

支具要求：膝关节支具锁定在30°。可以扶双拐下地行走，患肢不负重。功能锻炼：

膝关节铰链式支具

• 踝关节主动屈伸锻炼（踝泵）：踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动，可促进血液循环，消除肿胀，对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次，每次1~2组，每组20个。

踝泵

• 等长训练：股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习

股四头肌静力收缩

• 活动髌骨：用手将髌骨上下左右推动，每日4次，每次1~2组，每组4方向，每组15个。

• 直腿抬高训练：伸膝后保持膝关节伸直，抬高至足跟离开床面10~15厘米处，保持30~60秒/次，.每天锻炼3组，每组20~30次。

直腿抬高

02

第二阶段

术后1~4周

继续以上练习

• 增加俯卧位屈膝练习

俯卧位屈膝锻炼

• 终末伸膝肌肉力量练习：在膝关节接近伸直的范围内（0~20度）进行伸膝关节力量锻炼，每日4次，每次1~2组，每组20个，组间休息2分钟。

远端伸膝锻炼

• 膝关节活动度的锻炼：被动屈膝0~100度，主动屈膝0~90度

辅助屈膝锻炼

• 足沿墙面下滑训练

• 站立位：直腿抬高训练，勾腿训练

03

第三阶段

术后4~8周

可以进行俯卧位屈膝 、站立位屈膝 的锻炼

肌力训练：

• 直腿抬高：可以抗阻力，阻力由0.5磅（或250克）逐渐增加到5磅（2.5千克）

• 髋关节内收、外展、后伸抗阻训练：阻力由0.5磅（250克）逐渐增加到5磅（2.5千克）
  

髋关节抗阻力训练

• 微蹲训练（0~30度），每次持续30秒，每组重复20次，每日3组
  

微蹲训练

• 负重及平衡训练：在康复科治疗师指导下训练。

• 平行杠内患肢部分负重训练（从25%开始），重心前后、左右转移训练

• 游泳池内行走20分钟

• 功率自行车训练 15分钟

单车训练