您有没有这样的经历:平时并无自觉症状,而在体检中发现关节及周围组织出现了尿酸盐晶体沉积甚至骨侵蚀现象,此现象为无症状高尿酸血症(高尿酸血症诊断标准:男性尿酸>420 mmol/L; 女性尿酸>360 mmol/L)。 对于无症状高尿酸血症患者,如检查发现高尿酸钠晶体沉积和(或)痛风性骨蚀,便可诊断为亚临床痛风并开启相应的治疗。 痛风的诊断标准 国际风湿学会的诊断标准(2015)痛风的诊断标准: (1)关节中有特异性尿酸盐结晶。 (2)用化学法或偏振显微镜证实痛风石中含尿酸盐结晶。 (3)具备以下12项(临床、实验室、X线表现)中6项:第1跖趾关节疼痛或肿胀;炎症反应在1日内达到高峰;高尿酸血症;可见关节发红;急性关节炎发作>1次;单侧第1跖趾关节受累;单侧跗骨关节受累;可疑痛风石;单关节炎发作;关节炎发作时关节液微生物培养阴性;无骨侵蚀的骨皮质下囊状(X线证实);不对称关节内肿胀(X线证实)。 有痛风家族史的直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖,以及体检发现尿酸偏高的高尿酸血症人群均会痛风发作。 痛风人群应该如何健康的饮食呢? 大部分动物性食物嘌呤含量较高,但切不可盲目对动物性食物敬而远之。动物性食物富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素,此类食物中含嘌呤高的食物,如动物内脏、肉汤、各种肉类以及大多数鱼类等,但牛奶、蛋类却是嘌呤低的食物,而且富含优质蛋白和钙质,痛风人群可以放心食用。 蔬菜含嘌呤低,但并非是所有蔬菜都如此,如豆及豆制品、芦笋、豆苗等。另外菌藻类也谨慎选择,如紫菜、蘑菇等,具体可以参照下表。 注:按食物嘌呤含量多少,可将食物分为:低嘌呤食物,食物含嘌呤小于25 mg/100g;中嘌呤食物,食物含嘌呤25-150 mg/100g;高嘌呤食物,食物含嘌呤150-1000 mg/100g。 本文为中国药店原创/整理 |
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