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皮肌炎（dermatomyositis，DM）是一种炎症性肌病伴特征性皮疹的自身免疫性结缔组织病，属于特发性炎症性肌病的一种［1］。在除外了肌营养不良、肉芽肿性肌炎、感染、横纹肌溶解、代谢性疾病、内分泌疾病、重症肌无力、药物和毒物诱导的肌病症状等疾病以后，具备皮肤特征性表现：眼睑紫红色斑和眶周水肿，手背鳞状红斑样皮炎，在掌指和近指关节处明显，皮损也可累及膝、肘、内踝以及面部、颈部和躯干上部。以及满足：①四肢对称性近端肌无力，②肌酶谱升高，③肌电图异常，④肌活检异常4条中的3条，可确诊DM。其治疗需遵循个体化原则，多选择免疫抑制剂如糖皮质激素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、羟氯喹等药物治疗。有心肺脏器受累者预后较差。 自从1976年Stertz首次报道1例多发性肌炎患者伴发胃癌以来，DM与恶性肿瘤之间密切的相关性就引起国内外学者的广泛注意。DM伴发恶性肿瘤的机制可能与遗传、免疫功能紊乱、病毒感染以及免疫交叉反应的产生等密切相关。DM常常作为一种副癌综合征，与恶性肿同时存在。DM合并恶性肿瘤的发生率可达5.0%～52.0%，恶性肿瘤成为DM患者死亡的主要病因之一［2］。因此诊断DM之后应积极排查有无合并恶性肿瘤，加强肿瘤诊治，也应进一步随访。 众多的回顾性研究［3］发现DM合并恶性肿瘤的发生与年龄、性别等存在一定的相关性，血清中酶学和肿瘤标志物水平升高'是瘤 治疗：予激素（甲泼尼龙）、抗感染（头孢曲松）、抗过敏（地氯雷他定、维生素C）、外用药涂擦（VitE霜、1%樟脑冷霜）治疗。患者颜面及眼睑水肿性红斑明显好转。 |
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