麻黄连翘赤小豆汤

陈凯冲

此方仲景原为治湿热内蕴兼感外邪的发黄而设，为表里双解之剂。朱老常用以治急性肾炎证属“风水相搏”湿热兼表者，方中用麻黄、杏仁疏风宣肺，疏风重在解表发汗，宣肺亦可通阳利水；麻黄善能开宣肺气，肺合皮毛，主一身之气，又能通调水道。麻黄有发汗、平喘、利尿之功，《本草正义》说：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机。虽曰解表，实为开肺……”连翘、桑皮清热肃肺行水；生姜以散水气，并配合清热渗湿利尿。合用汗、清、利三法，表里分消，每取速效。

  他还根据《类聚方广义》以本方用治疥癣内陷一身瘙痒，发热咳喘肿满的记载，用此方移治肾炎合并皮肤湿疹的患者，通过宣达透泄湿毒，亦获效机。

  临床上朱老亦用此方合甘麦大枣汤加生地、紫草、女贞子、旱莲草等凉血止血之品，治疗紫癜性肾炎。

  总之，朱老用此方从“湿热”着眼，重点抓住“宣透清泄”四字而尽得其用。