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三仁汤，中医方剂名。出自《温病条辨》为祛湿剂，具有宣畅气机，清利湿热之功效。
主治：湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证。头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
临床常用于治疗肠伤寒、胃肠炎、肾盂肾炎、布氏杆菌病、肾小球肾炎以及关节炎等属湿重于热者。
组成：杏仁五钱（15g）、飞滑石六钱（18g）、白通草二钱（6g）、白蔻仁二钱（6g）、竹叶二钱（6g）、厚朴二钱（6g）、生薏苡仁六钱（18g）、半夏五钱（15g）。
今举幸福医案二则以示其应用，望见仁见智✌
【验案一】十年自汗
孟某，男 ， 31岁。中等个子，人壮实，白天出汗，尤其是吃饭活动时手脚出汗更厉害，血脂高，已经十余年了，在很多地方治疗没有什么效果，心中十分烦恼。后经人介绍从外地来西安专门要求余治疗。
刻诊：脉象弦滑，草莓舌，舌尖边红，舌苔厚腻，疲乏无力，饮食二便基本正常，但大便黏腻不爽。
辨证：湿热三焦，逼汗外出。
处方：三仁汤加减
生薏米50g、杏仁12g、白叩30g 、 清半夏30g、滑石30g、川木通10g、 淡竹叶15g、厚朴15g、制南星30g、炒谷麦芽各30g，炒神曲30g、陈皮25g、生龙牡各45g， 山萸肉90g 。
10副 ， 水煎服， 日三次。
二诊：十副药吃完，总体感觉身体轻快不少，早上起来有精神了，出汗略有改善。湿去热存，三仁汤合三物黄芩汤加减：
生薏米50g、 杏仁12g、 白叩30g、 清半夏30g、 滑石30g、 川木通10g、淡竹叶15g、厚朴15g、制南星30g、炒谷麦芽各30g，炒神曲30g、陈皮25g、生龙牡各45g，山萸肉90g、黄芩30g、苦参10g、生地45g 。
10副， 水煎服， 日三次。
三诊：十副药吃完，十几年顽疾嘎然而止，自汗消除，病人大喜。处方保和丸常吃善后。（古道瘦马医案）
按：此病治疗不复杂，就是抓住病机，三焦湿热，热邪内阻，热无出路，逼汗外出。三仁汤化湿除热，三物黄芩汤通瘀去热。方证对应，故收效较速。
【验案二】身痛多年
王某，男，55岁。2016年7月6日诊，患者体格健壮，侦察兵出身，近几年锻炼后，全身疼痛不已，西医查不出问题，中医看了好几家医院，吃了不少名老中医的药就是不见效，几乎失去了再治疗的信心，偶然看到我坐诊的信息，慕名求诊, 再碰碰运气。
刻诊: 身体高大，脸面紫红，两目炯炯有神，刚锻炼回来。述说身体疼痛多年，吃完解热镇痛药，发汗后能缓解一时，过后仍疼痛。舌淡苔白腻，脉象浮滑濡，饮食正常，大便不干略溏，小便正常。余无他症。
中医辨证:风湿郁积体表，经络不通。中医常说，通则不痛，不通则痛。
处方: 三仁汤合桂枝汤加减。
生薏米30g、白蔻仁12g、杏仁12g、淡竹叶12g、厚朴12g、通草6g、滑石30g、清半夏15g、羌活12g、荆芥10g、防风10g、桂枝15g、白芍15g、生姜6片、大枣3个。
本意要开五副药，病人不允, 说先开三副看看有没有效果? 有效了再开。呵呵。所以开了三副， 水煎服，日三次。
服药禁忌，出汗后不得吹空调，吃冷饮。
三副后，疼痛大减，因我到外地出诊未能复诊，自己又照原方抓了三剂，多年疼痛除去。病人大喜，告曰这两天腰有点酸疼，前方加肾着汤三剂，痊愈。（古道瘦马医案）
按: 此案治疗起来并不复杂, 但是多家前医治疗不效，实际上为未抓住病机，一味活血通络，或补肾强精，文不对题。该患者，舌淡苔白腻，大便略溏, 脉浮濡，已经提示是湿邪，发汗后痛轻，风去湿在, 很明显，只要针对病机用药, 就能很快取效的。三仁汤祛湿，桂枝汤治汗后身痛，祛风。很明显，只要针对病机用药, 就能很快取效的。三仁汤祛湿，桂枝汤治汗后身痛，祛风调营卫；羌活、荆芥、防风改善微循环止痛，汤方对证，故多年疼痛，药后迎刃而解。
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