慢性偏头痛

慢性偏头痛，经方一剂知。

她因为多年的偏头痛困扰，每日都不舒服，曾经口服过3个多月中药，无明显疗效（我奇怪！问她：“吃了无效，为什么能坚持这么久？”，她说：“中药就是慢，所以坚持了这么长时间”，我默默无语，心里却不是滋味），早期间断针灸治疗，有效，后症状加重，连续治疗也无效。这次是到神经科来看病的，我劝她吃中药，她已经不信了，我说：“你的偏头痛已经很严重，如果吃了这次药物无效，我给你开西药，进行治疗”，患者勉强答应。

后来还是发生了“经方奇迹”——一剂知！患者服药7天期间，无一次头痛，开始认可中药，继续治疗，而且自己说，以前虽然口服止痛药可以部分缓解症状，但总有不适感，头昏、头沉，口服中药后，这些症状也明显缓解。

简要医案：

冯某，女性，48岁，门诊号:A001004885，初诊日期:2020.11.16

患者头痛6年加重1年，以左侧跳痛、胀痛为主，伴随眼睛发胀、眉棱骨痛，恶心、呕吐、咳嗽，近1年来频繁发作，每月有半个多月的时间不适，有时发作能持续24小时，头痛缓解后双耳嗡嗡作响，整个人心慌、不舒服，有时适经期加重，多处就医诊疗，中药、针灸等方法，都用过，自此开始不信中医能治自己的偏头痛。开始口服止痛药可缓解，后服止痛药也无效。发病以来，无视物障碍，无明显恶寒，阵发性汗出，纳差，口中和，大便干，小便正常。

脉右紧左细滑，舌淡苔白底苍瘀血。

腹诊:腹平，腹力中等，右侧胸胁部按之抵抗、疼痛，肚脐下左1、右1、2点压痛。

腹诊图：

辨六经:少阳病兼瘀血

辨方证:小柴胡汤合桂枝茯苓丸

柴胡18g  黄芩10g  清半夏10g  人参10g  生姜10g    炙甘草10g  大枣12g  赤芍18g  桂枝12g  茯苓15g  牡丹皮10g  桃仁12g  

颗粒剂7付，水冲服，一日两次

复诊日期:2020.11.23

患者精神明显好转，诉服药以来只在本次就诊当日出现了头疼，因感冒自觉咽喉部有痰堵感，但头痛未加重，出汗、心慌较前改善。舌脉较前无明显变化。

辨六经:少阳阳明合病兼瘀血

辨方证:小柴胡汤合桂枝茯苓丸加生薏苡仁

柴胡18g  黄芩10g  清半夏10g  人参10g  生姜10g    炙甘草10g  大枣12g  赤芍18g  桂枝12g  茯苓15g  牡丹皮10g  桃仁12g  生薏苡仁30g

颗粒剂8付，水冲服，一日两次

三诊日期:2020.12.1

患者精神状态非常好，无乏力、咽部痰阻感，诉自服药以来头痛仅发作一次，伴恶心、呕吐，未口服药物，可自行缓解，口干，不苦、不渴，二便正常（患者诉，有一次，口服了两袋药物，自觉左侧后背有“飕飕”的感觉——以前头痛出现加重时伴有肩背部不适，问我是不是可以把药量加大，促进“排邪”）。

舌脉、腹诊同前无明显改变。

辨六经:少阳病兼瘀血

辨方证:小柴胡汤合桂枝茯苓丸

柴胡18g  黄芩10g  清半夏10g  人参10g  生姜10g    炙甘草10g  大枣12g  赤芍18g  桂枝12g  茯苓15g  牡丹皮10g  桃仁12g  

颗粒剂8付，水冲服，一日两次

既往系列课程学习二维码（扫码免费学习）

胡希恕经方医学系列讲座

专病论治系列讲座

学术会议

马培锋

副主任中医师 副教授

中国农工民主党员

胡希恕经方医学沧州传承基地负责人

中华中医药学会心身医学分会第二届委员会青年副主任委员

中华中医药学会神志病分会第四届委员会委员

世界中医药学会联合会心身医学专业委员会第二届理事会理事

河北省中医药学会内科专业委员会常务委员

沧州张仲景医学研究会会长

沧州市中医药学会张仲景专业委员会主任委员。

2004年毕业于北京中医药大学中医学专业

冯世纶经方传承班21期学员

王宁元伤寒派腹诊学员

黄煌国际经方学院第四、第五期学员