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常见的焦虑类型:从社交焦虑到强迫症

 长沙7喜 2022-03-11
焦虑是我们这个时代最常见的心理问题。严重影响着人们的工作和生活,让我们一起了解一下常见的焦虑。

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焦虑与恐惧

焦虑与恐惧并不相同,恐惧需要特定的刺激才能引发恐惧感,而焦虑不需要特定的刺激物,随时都可能发生。

当你面对特定的威胁并意识到自己处于危险中时出现的恐惧感,是最正常不过的事了。然而,焦虑作为一种特定的恐惧,很多时候都没有明确的原因。因此,很难找到焦虑的起源,或者是致病、复发的原因。

很多人都知道——感到不安、没有安全感,或者自己被“某件事”困住而难受——这些都是焦虑,但也很多有人只是感到心情不好,非常担心,他们不知道这是焦虑的表现。

例如,您坐在沙发上,可能会突然觉得自己像是从飞机上自由坠落一般,这就是焦虑。

焦虑也会让您感到心脏刺痛,虽然您不会感到孤独,但随之而来的不安感会让您极其烦躁,您无法找到具体的原因。

焦虑有许多不同的类型。有些人更喜欢简单地称之为“压力”或“担忧”。但是这种压力和担忧也可能是一种更严重的焦虑。好消息是:每一种焦虑都可以得到治疗。让我们先了解这些症状的具体表现。

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两种常见的焦虑类型:广泛性焦虑和社交焦虑

广泛性焦虑症障碍(generalized anxiety disprder, GAD)是一种无明显原因的持续焦虑状态。持续时间必须至少6个月。GAD通常伴随着睡眠困难、易怒、注意力不集中和全身疲劳。

广泛性焦虑障碍诊断标准


  1. 在至少6 个月的多数日子里,对于诸多事件或活动(例如工作或学校表现) ,表现出过分的焦虑和担心(焦虑性期待)。

  2. 个体难以控制这种担心。

  3. 这种焦虑和担心与下列6 种症状中至少3 种有关(在过去6个月中,至少一些症状在多数日子里存在)。

    注:儿童只需1 项。
    1. 坐立不安或感到激动或紧张。
    2. 容易疲倦。
    3 注意力难以集中或头脑一片空白。
    4. 易怒。
    5. 肌肉紧张。
    6. 睡眠障碍(难以入睡或保持睡眠状态,或休息不充分、质量不满意的睡眠)。

  4. 这种焦虑、担心或躯体症状引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

  5. 这种障碍不能归因于某种物质(例如,滥用的毒品、药物)的生理效应,或其他躯体疾病(例如,甲状腺功能亢进) 。

  6. 这种障碍不能用其他精神障碍来更好地解释(例如,像惊恐碍中的焦虑或担心发生惊恐发作,像社交焦虑障碍[社交恐怖症]中的负性评价,像强迫症中的被污染或其他强迫思维,像分离焦虑障碍中的与依恋对象的离别,像创伤后应激障碍中的创伤性事件的提示物,像神经性厌食症中的体重增加,像躯体症状障碍中的躯体不适,像躯体变形障碍中的感到外貌存在瑕疵,像疾病焦虑障碍中的感到有严重的疾病,或像精神分裂症或妄想障碍中的妄想信念的内容)。


社交焦虑障碍(Social Anxiety Disorde, SAD)患者大都比较胆小,不愿意与人交往,当他们不得不与他人互动时,他们会感到恐惧或不安。

这些患者害怕与他人接触。有趣的是,社交焦虑往往在遇到人之前就发作了,一旦发作,他们就不需要继续和他人接触。

广泛性焦虑(GAD)和社交焦虑(SAD)都会影响患者的生活质量。此外,仅仅依靠自己,想要通过时间的推移走出困境似乎是不太容易的事情。

这两类焦虑的回避行为会让他们错失很多改变的机会。我们要知道,这不仅仅是生活中需要跨过的一道坎,一定要进行治疗。

短期治疗是让患者逐渐接触自己的恐惧情绪。更严重的焦虑障碍,需要更多的时间才能康复。无论如何,战胜这些症状的可能性非常高。


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强迫症(OCD)和创伤后应激障碍(PTSD)

强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder OCD)的典型特点是有持续的、侵入性的想法,从而引发恐惧和焦虑。无论个人如何试图从头脑中摆脱这个想法,他们都做不到。以至于不断的通过行为“消除”这些恐惧。这种迷信行为可能会影响一个人的人格特质,并严重影响他们的生活。

除此之外,躯体变形障碍囤积障碍拔毛癖(拔头发障碍)抓痕(皮肤搔抓)障碍也属于强迫症。(注:DSM-5已经将OCD作为一个大类单独从焦虑障碍中列出。)

创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)的诱因是患者经历过了一些创伤事件(自然灾害、战争、亲人亡故以及遭受躯体伤害)。通常的表现为躁动不安、睡眠困难,最重要的是,PTSD患者脑海中会反复播放创伤发生时的画面,即,闪回症状。因此,PTSD患者会始终保持高度警惕,时刻保持戒备的战斗状态又会助长他们的不安全感和孤立感。

心理医生会根据患者症状的严重程度,用有不同的方法来处理这两种疾病。放松技巧可以显著降低患者的焦虑程度,但放松技巧对于这两种病症来说是不够的,需要更进一步的专业治疗,强迫症和PTSD的预后往往都很好,但是过程很艰难。

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广场恐怖症和疑病症

广场恐怖症(Agoraphobia)也是一种最常见的焦虑。但患者感到自己无路可逃的时候,就会出现这种模糊而又不确定的恐惧。他们害怕自己在惊恐发作时陷入困境,无法获得帮助。

他们害怕的是恐惧本身。每天都有人因广场恐惧症寻求帮助,而且人数还在增加。患有广场恐怖症的人真的很痛苦,很难过上正常的生活。

类似的情况也发生在疑病症( hypochondria)患者身上,他们认为自己身体发出的每一个信号、每一个感受都非常的糟糕。他们担心自己得了重病,而且确信自己的病情随时可能恶化,同时觉得自己没有办法改变这种情况。

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无论哪种焦虑,放松技巧是首先推荐的方法。放松有助于减少或消除焦虑、防止焦虑升级。还可以让患者更清楚地了解自己的身体和大脑发出的信号,让他们感觉自己更有能力控制自己。除此之外,定期的体育锻炼也很有帮助。当然,最重要的是一定要去看心理医生。

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