老年肌少症 |中国营养学会老年营养分会等：《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识（2015）》

运动和营养治疗是防治肌少症的有效手段。早在2015年，中国营养学会老年营养分会牵头，并征求了中国营养学会临床营养分会与中华医学会肠外肠内营养分会老年营养支持学组专家的意见，起草并发布了《肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识（2015）》。

这份共识虽然发布时间比较早了，但简洁明了，具有很强的操作性。本刊编辑部特摘录部分内容，以兹分享。

1运动

• 以抗阻运动为基础的运动（如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等）能有效改善肌肉力量和身体功能；同时补充必需氨基酸或优质蛋白效果更好。（A）

• 每天进行累计40—60min中/高强度运动（如快走、慢跑），其中抗阻运动20—30min，每周≥3d，对于肌少症患者需要更多的运动量。（A）

• 减少静坐/卧，增加日常身体活动量。（B）

2蛋白质

• 食物蛋白质能促进肌肉蛋白质的合成，有助于预防肌少症。（A）

• 老年人蛋白质的推荐摄入量应维持在1.0—1.5g/（kg·d），优质蛋白质比例最好能达到50%，并均衡分配到一日三餐中。（B）

• 富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质，如乳清蛋白及其它动物蛋白，更有益于预防肌少症。（B）

3脂肪酸

• 对于肌肉量丢失和肌肉功能减弱的老年人，在控制总脂肪摄入量的前提下，应增加深海鱼油、海产品等富含n-3多不饱和脂肪酸的食物摄入。（A）
• 推荐EPA+DHA：0.25—2.00g/d。

4维生素D

• 有必要检测所有肌少症老年人体内维生素D的水平，当老年人血清25（OH）D低于正常值范围时，应予补充。（A）

• 建议维生素D的补充剂量为15—20μg/d（600—800IU/d）；维生素D2与维生素D3可以替换使用。（A）

• 增加户外活动有助于提高老年人血清维生素D水平，预防肌少症。（A）

• 适当增加海鱼、动物肝脏和蛋黄等维生素D含量较高食物的摄入。（B）

5抗氧化营养素

• 鼓励增加深色蔬菜和水果以及豆类等富含抗氧化营养素食物的摄入，以减少肌肉有关的氧化应激损伤。（A）

• 适当补充含多种抗氧化营养素（维生素C、维生素E、类胡萝卜素、硒）的膳食补充剂。（B）

6口服营养补充

• 口服营养补充有助预防虚弱老年人的肌肉衰减和改善肌少症患者的肌肉量、强度和身体组分。（A）

• 每天在餐间/时或锻炼后额外补充2次营养制剂，每次摄入15—20g富含必需氨基酸或亮氨酸的蛋白质及200 kcal（836.8kJ）左右能量，有助于克服增龄相关的肌肉蛋白质合成抗性。（A）

参考文献

孙建琴, 张坚,常翠青,等.肌肉衰减综合征营养与运动干预中国专家共识(节录)[J].营养学报,2015, 37(04): 320-324.

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