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1.风水 风水由于风邪侵袭肌表，故脉来浮；若卫气虚不能固表，则脉见浮软与汗出恶风；荣卫之行涩，水道不利，而水湿之邪滞于分肉，则身肿，或腿肿，肢体沉重而懒于活动。 ［治法］ 疏风益卫，健脾运湿。 ［方药］ 防己黄芪汤。 ［组成］ 防己一两，甘草半两（炙），白术七钱半，黄芪一两（去芦）。 ［用法］ 上剉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去渣温服，良久再服。喘者加麻黄半两，胃中不和者加芍药三分，气上冲者加桂枝三分，下有陈寒者，加细辛三分。服后当如虫行皮中，从腰下如冰，后坐被上，又以一被绕腰下，温令微汗，差。 如果风水而一身悉肿，脉浮，恶风，反映了风邪客于肌表，肺之治节不利，决渎失司，水溢皮肤，故一身悉肿。风邪中表则恶风；气血向外抗邪故脉浮；风性疏泄可见汗出；汗出则阳气得泄，故身无大热。此证治以越婢汤，宣肺以利小便，清热以散风水之邪。 越婢汤方 ［组成］ 麻黄六两，石膏半斤，生姜三两，甘草二两，大枣十五枚。 ［用法］ 以水六升，先煮麻黄去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服，恶风者加附子一枚，炮。 ［方义］ 方中麻黄宣肺以利水，石膏清解郁热以肃肺气下降；甘草补脾以扶正；姜、枣调和荣卫以行阴阳。 总之，以上两法同治“风水”而有虚实之辨：审其汗出脉软者，则用防己黄芪汤补卫健脾以行水湿；审其人体实，而脉浮、恶风、身肿、小便不利者，则用越婢汤宣肺利水以畅三焦。且越婢汤为治水的圣药，药少力峻，以麻黄之精锐，专走肺与三焦，开鬼门去陈莝，使毛窍开泄以成青龙之治；辅以石膏清肃肺胃之阳郁，又监麻黄之峻汗以成白虎清凉之功。仲景治水之法，不外补泻两法，然临床所见，能用越婢汤而治水者，则凤毛麟角，寥寥无几，圣道失传，后继乏人。另外，治疗水肿，必须根据水肿部位而“有的放矢”，因势利导，则使水气乃服。仲景曰：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发汗乃愈。”“上肿多风宜乎汗”，发汗当用越婢加术汤。腰以下肿，“下肿多湿利水泉”，若其人脉沉有力的，当用牡蛎泽泻汤；如果非表非里，阳气虚寒而小便不利的，则用真武汤治疗。 |
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