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胃的生理结构与功能

 中医陈孝和 2022-04-07

继续往下讲。

昨天讲了,食道与胃的连接处叫贲门,贲门的主要作用就是防止胃里的食物和胃酸反流到食管里。

如果贲门处括约肌松弛,弹性不够了,就会造成食道扎不紧的情况,那么胃里的胃酸就容易反流到食管当中,胃酸是有腐蚀性的,就会烧灼食道,把最内层的黏膜破坏掉,时间长了就是反流性食道炎和食道溃疡等问题。

典型症状就是烧心,灼热感,感觉胸椎里有压迫感。 

贲门再往下走,就是胃。

胃的形状是一个弧形的空囊,跟蚕豆的形状很像,上面是位于左侧肋骨下方,下面靠近咱们右侧的腰椎位置,胃在腹腔里是左边高,右边低倾斜下来的分布。

中医上讲心下痞满、心下痞硬,这心下其实就是胃,因为心脏在左侧胸腔里,胃也是从左侧胸腔斜着下来的。

跟食道一样,胃的生理结构主要也是分为三层,最里面的是胃粘膜,这一层有很多腺体能够分泌消化酶、胃酸这些胃液。中间是平滑肌层,胃的收缩舒张蠕动,依靠的就是这层平滑肌的弹性。最外面的一层叫浆膜,给胃提供血液供应的血管,以及神经、淋巴管都分布在这一层。

再来看胃的生理作用。简单来说,胃主要有一个作用,就是把口腔里咀嚼过的食物再进一步磨碎、分解成糊状,也就是说胃的主要作用就是消化。

另外胃也有一定的吸收作用,但很弱,仅能吸收少量的酒精和水,这个作用可以忽略不计。 

消化其实分为两部分,第一是通过胃的蠕动,慢慢把食物磨碎,这叫机械消化;第二是在胃液的作用下,把食物中大分子变成小分子,比如把蛋白质降解为氨基酸。 

胃液的主要成分是水,正常人一天大概分泌2升左右的胃液。除了水分之外,主要是胃酸、胃蛋白酶、黏液。 

胃酸能激活胃蛋白酶原,转化成有活性的胃蛋白酶,并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境;第二是杀死从口腔里进入胃的细菌;第三是进入小肠后能促进胰液、胆汁和小肠液的分泌;第四能使食物中的蛋白质变性,易于被消化;第五是能与钙和铁结合,形成可溶性盐,促进钙和铁吸收。

可见胃酸在消化过程中起到非常重要的作用,如果胃酸分泌的过少,那么胃消化食物就会越困难,食物在胃里停留的时间就更长,就容易造成腹胀,并引发萎缩性胃炎这些疾病。

但有些时候大家分不清是胃酸不足还是胃酸过多,往往会选择吃奥美拉唑这些抑制胃酸分泌的药,这就导致情况会越来越坏。

胃液的另一个重要成分就是胃蛋白酶。显而易见,胃蛋白酶的作用主要是把食物中的蛋白质分解为能被人体吸收的氨基酸。如果胃蛋白酶分泌不足,那么食物中的蛋白质就消化不了,自然小肠也就吸收不了,这也是为什么很多人喝牛奶拉肚子的原因,体内缺乏这种能把牛奶中的蛋白质分解为氨基酸的酶,这些大分子蛋白质在小肠里也无法吸收,只能通过腹泻的方式排出去。

另外就是容易肠胃胀气,这个跟胃酸缺乏是一样的道理,蛋白质消化不了,就在胃里堆积着延长消化时间,时间长了,胃里又很热,这些腐败的食物就开始发酵,产生气体,然后就胀气、反酸、打嗝。

胃液还含有大量的黏液,这个黏液的主要成分是糖蛋白,这层黏液会覆盖在胃粘膜表面,能够保护胃粘膜防止太粗的食物把黏膜划伤,另外就是防止胃酸、胃蛋白酶损伤胃粘膜,主要起到润滑和保护胃粘膜的作用。

这里讲的主要是胃的生理作用和胃是如何完成消化任务的。大家不要嫌啰嗦,咱们先把整个消化吸收是如何完成的搞清楚,再回过头来分析具体疾病和症状的时候就会简单的多。

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