认识你的循环系统

石法武：医学博士

1997年毕业于军事医学科学院，主要从事癌细胞周期阻断研究

毕业后分配到解放军总医院（301医院），从事造血干细胞研究

对“营养素药物与疾病的关系”有自己独到见解

现为中国老年大健康智库专家，中国老年保健医学研究会自然疗法

分会副会长兼秘书长

大家好，下面我们来学习八大系统的循环系统。

循环系统大家记住它的唯一的功能是进行运输，我们知道凡是牵扯到运输的，最容易出现的问题是什么问题？堵塞。

凡是运输最容易出现的问题是堵塞的问题。就像道路一样，道路是不是承载运输的功能？所以道路最怕堵。

所以我们的循环系统它是运输的功能，所以它最常见的问题都是各种各样的原因造成的拥堵。

我们主要来学习一下它是怎么拥堵的，它的解决方案是什么。

这就是循环系统的示意图，显得是不是特别乱，到处都是看不出头绪出来，我一解读的话大家就好理解了。

在这个示意图里面我们看到两种不同颜色的血管，一个是红色血管，一个是蓝色血管。

而且这两套不同的血管基本上都是伴行的，所谓的伴行就是红色血管走到哪，蓝色血管就一定走到哪。

为什么这个样子呢？因为它是个循环系统，而且是个封闭循环，是没有任何开口的。

所以血液走到哪是不是一定要回来？有去的有回的。红色血管就是离开心脏的血管，为什么把它用红色来表达呢？因为里面的含氧量比较高血液呈鲜红色，所以在示意图里面用红色血管表达。

既然它含氧量比较高，它是给身体的每个组织细胞供氧气的，既然供氧气的话，它要离开心脏向全身分布对不对？所以红色血管都是离开心脏的血管。

各个组织细胞利用完了之后，代谢完了之后氧气被消耗了，那么物质是不灭的对吧，氧气被消耗之后会变成什么东西呢？就会变成二氧化碳，所以二氧化碳还要再重新回收回来，重新再回到心脏去。

所以红色血管把血液送到哪去，蓝色血管就把代谢过的血是不是再回收过来？再回到心脏去，这是为什么红色血管和蓝色血管一定都是伴行的原因。完成这样的循环之后，心脏再和肺部再进行气体交换，再把二氧化碳呼出体外，再把氧气摄入进来，血液得到了更新。

我们讲是分开讲的八大系统，实际上大家有没有发现，循环系统和呼吸系统是连在一起的，呼吸系统完成气体交换，通过循环系统向全身输送，所以我们身体是一个统一的整体。

而且这种呼吸还受到调节，既受到神经调节又受到体液的调节，所以大家就把我们人体的八大系统都串起来了，这个系统本身出问题容易生病，它的调节系统出问题也会生病。

比如我们呼吸是不是有呼吸的频率？呼吸的频率谁来调节呢？是不是神经系统？

所以我们大脑里面就一个呼吸中枢，来调节我们呼吸的节律。

跑马拉松做剧烈运动的话，呼吁频率是不是一定会增加？睡着的时候呼吸频率是不是开始下降？这都受到调节的。

如果调节出了问题，比如出现了脑血管意外脑出血，刚好给呼吸中枢供血的血管出了问题，立马就没气了。

这个系统本身出问题容易生病，它的调节系统出问题也会生病。所以大家看疾病的时候一定要有一个整体观念，大家不要看症状本身，一定要看症状背后的本质机制是什么，这个非常重要。

这是怎么循环的示意图，因为它要不停地循环，所以必须有一个最原始的动力器官。

循环系统最原始的动力器官就是我们的心脏，心脏的波动把血液挤压到主动脉去，主动脉开始各级分支，越来越细越来越细，大家可以把我们的心脏比喻成什么呢？

大家在北京就好理解了，心脏就相当于一个十三陵水库，水供给北京市一定要有一个引水渠对不对？主动脉这地方就类似一个引水渠。

引水渠进入到北京市之后，大家知道北京市是不是有八大城区，东城、西城、海淀、朝阳，就开始各级分支，分支到各个区去。

到了各地区之后是不是还有各个小区、楼、单元、房间，甚至一个房间里面有好几个水龙头，分支越来越细，最细就是毛细血管。

刚才讲了它运输的东西总得要卸载，运输给谁呀？运输氧气也好运输氧料也好，在哪进行物质交换的呢？

就在毛细血管网进行物质交换的。所以毛细血管是一个真正的功能血管，它承担生理功能都在毛细管网进行的，其它动脉血管和静脉血管只有一个功能叫运输。

所以不要看毛细血管我们肉眼看不到，探测不出来，但真正起作用的是毛细血管网，这个非常重要。

因为血管很细，大家试想一下，如果这个人血液里面流动都是高脂的东西，脂肪特别多或者有毒有害的东西，哪些血管最容易受损呢？毛细血管网最容易受损。

我们在神经系统讲过老年痴呆各种原因，就有可能是大脑的毛血管网受损了，但是我们检查不出来，现在的仪器没那么精密，血管直径太小了我们根本看不到。

所以我们知道，所有的物质交换都是在毛细血管网进行的。

交换完了之后，含氧量高的动脉血就变成什么了？含氧量低到静脉血了，就开始回收了再回收到心脏去，心脏再和肺部再进行气体交换，所以人体完全是一个统一的整体。

我们来看到底怎么循环的，这地方是心脏把它简化掉了，心脏博动血液离开心脏，进入到各级动脉血管，到毛细血管再回收回来。

静脉是回收的血管，身体任何部位的静脉都要回收到心脏去。

我们知道心脏在我们的胸腔，如果这个血管是在头颈部的静脉，它要回到心脏我们还比较容易理解，至少因为由于重力作用都可以回来。

下肢的静脉它怎么回来呢？脚底的静脉它要回到心脏，一米多长呢，它要逆着重力作用它怎么回来？是不是要有一个动力？这个动力是什么？还是不是心脏的博动力量？不是了，心脏的博动力量离开心脏之后就开始衰减了，基本上衰减到毛细血管网的时候已经变成零了。

那么这样的话静脉血再回流到心脏，尤其是下肢的，就不是心脏本身的收缩力量了。

是什么力量呢？血管的本身有收缩力量，第二个血管是不是长在肌肉里面？

肌肉的收缩和舒张是不是有个挤压的力量？是这样的一个力量在推动它回到心脏。

人直立大家好理解，人有多高是不是血管有多长？如果靠血管的收缩或者靠肌肉的挤压，这种力量都是节律性的力量，什么叫节律呢？收缩是不是给它一个力量？还得再舒张啊，它不是一直在收缩，也就是说你给它力量的话只能给一次力量，一舒张是不是又回来了？

大家试想下，如果这立个软管里面装满了水，我们给它一个挤压力量的话，里面的水往哪个方向流？往两个方向流，是不是既可以向上流又可以向下流？它向上流了之后我总得要松开，我一松开是不是又回来了？它永远也回不到心脏去对不对？

但是实际上我们的循环系统是不是一直这样循环的？它能回到心脏去，说明什么呢？说明一定有一个机制来保证它是可以回到心脏去的。

这个机制是什么呢？就这个瓣膜看到了没有？动脉里面没有这个结构，静脉里面就有这个结构，这个叫静脉瓣。

大家以后看到的关于身体结构描述的，凡是有瓣这个字的，不管它叫什么瓣只有一个功能，就是单向运动的功能。

静脉瓣，大家听说过二尖瓣、三尖瓣、回盲瓣，任何瓣都只有一个功能，就是单向运动的功能。

所以在静脉里面就有这样的一个结构，当收缩的时候血液是不是可以往两头跑？它往上跑的时候这个瓣膜就打开了，往下跑的时候瓣膜就关上了，逼着血液只能向哪个方向流动？只能向上流动，所以下肢的血也可以流回到心脏去，所以循环系统就可以继续完成。

大家试想一下，如果瓣膜出了问题呢？这段血液还能不能回流过去？就回不过去了这就叫静脉曲张。

大家见过的最常见的下肢静脉曲张？都是瓣膜出了问题，这些常见的疾病大家了解一下就可以了。

下面我们来重点讲一下心脏本身常见的疾病，就是冠心病。

这是心脏，两个冠状动脉，这是左右冠状动脉。我们讲冠状动脉冠就是帽子的意思，冠状动脉就是像帽子一样的动脉。

大家看这张图你看不出来像帽子，真正看是怎么看的呢？你要立体的看把血液抽干。这里面是不是有很多血管？把血管里面注上惰性的塑胶它就凝固住了，凝固住它的相互之间的立体结构就固定下来了，这时候再把肌肉脂肪全部去掉，从上往下看的话总体轮廓就像戴的草帽一样，所以冠状动脉是这样来的。

因为大家这样看的话你只能看到平面看不出冠状，所以冠状一定是立体的。

我给大家举个例子，大家没有见过移栽树木的时候带着一大堆土？树根是不是都在里面呢？如果我们把土打掉光把树根。

树根还有各级分支，毛茸茸的保留下来的话，从上往下看像不像一个草帽？那个就是冠状，大家好理解了吧？这是冠状动脉。

我们心脏有两个冠状动脉，包括冠状动脉的各级分支，叫左右冠状动脉。

我们来看循环系统最原始的动力是不是来源于心脏的博动？也就是说这个地方主动脉这一段压力是不是最大？那么冠状动脉从哪来的呢？从主动脉分支来的，而且从主动脉根部分支来的，怎么分支呢？而且接近于直角分支对不对？

它们各级分支都接近于直角，这就是冠状动脉长的模样，先天就这个样子，这是没办法的事情。

一开始就讲了，整个循环系统主要的生理功能是不是运输的功能？

所以主动脉我们就可以把它理解成是一个最高等级的高速公路，双向可能八车道时速设计120公里，这就是个下高速公路的一个匝道。

大家试想一下，如果我们开车开时速120公里，突然前面要下高速了，这高速路的匝道是直角开的匝道，我们应该采取什么样的措施，一定要减速对不对？但是我们血液能不能减速？你控制不住它。

我们心率一分钟跳70来次，每次高压到这儿就直角分支，到这儿就直角分支。

大家试想一下会发生什么样的一个现象？你要开车120公里时速，直角拐弯的时候如果不踩刹车的话，是不是离心力就甩出去了？

它是个物理原理没办法的事情，就是高速高压就会撞击血管的内壁，健康的血管内膜是非常光滑的，血流速度是非常快很顺畅的。

如果长期高速高压来撞击血管内膜的话，血管内膜就会受损。

出现粗糙面之后，大家记住我们讲的是血管，大家不要忘了血管里面流动的是不是还有血液？血液里面其中一个很重要的成分是不是叫血小板？

这个血小板就开始启动凝血机制了，血小板凝血必须遇到一种前提，这个前提就是遇到粗糙面才参与止血。

所以大家都知道我们到医院采完血之后，医生怎么让我们止血的？纱布棉球对不对？在家里是不是准备的创可贴？创可贴本身不会让我们止血的，创可贴只是利用了血小板的凝血机制，提供了一个粗糙面而已，血小板就参与止血，但是它必须遇到粗糙面释放凝血因子，把红细胞白细胞都吸引过来，红细胞白细胞都像沙袋一样，

大家见过以前的抗洪抢险，如果决堤了之后，我们想把决堤给堵上用什么堵？石块、沙袋，我们的血管就像河流一样，血管如果出现了决堤的话，那么血小板就把红细胞白细胞像沙袋一样吸引过来堵在那，所以不至于过度失血。

这是我们失血的时候血小板启动凝血机制，这是合理的，因为避免人过度失血。

但是如果凝血机制出现在血管的内部，那就变成一个障碍物了，这是不合理的。那么这时候怎么办？我们身体里面就有一个溶栓的机制，不是我们身体内部没有形成血栓，是偶尔会形成血栓，但是我们有个溶栓机制及时把它们清理掉，所以我们血管仍然是畅通的。

大家试想如果这个过程，形成血栓的速度如果大于溶栓速度，清理不及的话血栓变成障碍物之后，大家知道血液里面还有脂肪，脂肪就会往上挂对吧？脂肪往上挂了之后变成新的障碍物，形成新的粗造面，再会形成新的血栓再挂新的血脂，天长日久就变成血栓血脂的混合物。

那么血栓刚才讲了是血细胞堵在这像沙袋一样，如果挂了越来越多的血脂或者血细胞的话，那里面的血细胞是不是就没法接受血液了？它就没法活，没法活将来就会坏死。

坏死之后就开始钙化，最后这个斑块变成什么斑块？硬化的斑块。所以这个叫冠状动脉粥样硬化。

我们来看如果一个人得了冠状动脉粥样硬化，医院是怎么治疗的？

医院大概有这么三种治疗策略，一个药物治疗，一个介入治疗，一个外科搭桥手术。

药物治疗大家熟悉。介入治疗就是支架，外科搭桥手术就是心脏搭桥，我们简单的来了解一下医院怎么做的。

首先看冠心病患者的药物治疗，到目前为止就这么四大类药物。

我讲的四大类不是四种，四大类每一类里面都有很多种，它的商品名字五花八门，大家听完我的课之后养成一个习惯，以后重点不要放在药的商品名字上，放在药的作用机制上，药的作用机制在哪里面体现呢？在药品说明书里面药理作用那一块。

药的商品名字就像我们作为家长给孩子起的名字一样，你特别想起一个特别吉利的名字，是不是这样的？怎么吉利呢？就是患者一听就明白，患者一听就想买这个药，这是它起名字的原则。

起的名字基本上刚好符合患者的期待，它的本质在哪？都在药理作用那一块，最大的叫防栓药物。

刚才讲了动脉粥样硬化斑块，是不是血栓和血脂的混合物？如果吃了防栓药物，如果它有用的话顶多是不让形成新的血栓，但是已经形成的血栓或者其它脂肪斑块，对它一点用没有，顶多是不让疾病恶化，而不能清除已有的疾病。

所以你想用防栓药物来治疗冠心病这是不可能的，它可以预防冠心病，那么第二类药，硝酸酯类药物叫硝酸甘油。

当一个人得了冠心病之后，是不是冠状动脉狭窄了？冠状动脉是给心脏本身供血的，因为我们心脏的工作量是很大的，你心脏作为一个总的后勤机关，你得自己先吃饱饭。

就像现在打仗一样是不是都是打后勤的？如果后勤都吃不饱饭咋办呢？所以必须得先保证心脏本身吃饱饭，给心脏本身供血的是谁呢？就是冠状动脉。

冠状动脉的各级分支，如果冠状动脉由于各种原因，得了动脉粥样硬化之后，给心脏本身供血是不是开始减少了？因为管腔狭窄了，管腔狭窄供血减少之后心脏难受不难受？就很难受。

难受就有一个信号告诉大脑，我们在内分泌系统讲过，是不是有个反馈调节？就告诉或者神经或者内分泌，我这地方没吃饱饭我很难受，这叫什么呢？这叫心绞痛。

所以心绞痛是个病还是个症？就是个症，现在一个问题就是为什么有心绞痛？是供血减少，需没有变化，它不平衡了，不平衡就很难受，怎么才能解决这个问题呢？要恢复供血。

恢复扩大供应是不是就解决了？就不难受了。怎么扩大供应怎么恢复供血呢？要把这个斑块清理干净，但是现在医学没有这种技术，也没有这种办法，想了一个什么办法呢？扩张这个血管，就发现硝酸甘油可以扩张血管，因为血管一扩张的话，供血是不是就恢复了？供血恢复的话心绞痛就会缓解了。

这个硝酸甘油类的药物是扩张血管的，大家试想扩张完了之后，血管会不会一直在那张着呢？不会，它还要弹性回缩，因为这种都是节律性的。

一回缩又难受了，所以这个药干什么用的呢？这个都是急救用药抢救用药，所以一般建议患者随身携带，这个药能不能治愈冠心病？不能。不能治愈冠心病，所以大家最熟悉的硝酸甘油、消心痛就是这类药物，是抢救用药急救用药。

第三个β受体阻滞剂，刚才讲了这个人为什么心绞痛呢？不是需出了问题，是不是供减少了？又想了一招，反正是供需不平衡，现在我让你达到平衡就完了。

刚才是解决供的问题，现在我可以把需压下来，把需减少了之后刚好那边供也减少了，是不是会达成一个新的平衡？

内分泌系统中讲过，是不是上游对下游进行调节，上游信号告诉下游不是直接告诉的，是告诉下游的受体，受体就相当于一个传令官一样，有α受体有β受体你不用管它，有M型受体N型受体都不用管它。

不管什么样的受体，都是把上游信号向下游传递的。β受体阻滞剂是什么原理呢？大家知道我们心脏的收缩和舒张是不是也受调节？谁来调节它？β受体来接收这个信号。

而吃了这个药之后，相当于把β受体给捆绑起来了，这样真正的上游信号来让心脏收缩的时候，它是不是接受不到这种信号了？

所以心脏收缩的力量收缩的频率都会下降，心脏的饭量会不会下降？就一定会下降。

对血液的供应的要求会不会降低？就一定会降低。那边供得少了刚好我这边吃得也少了，是不是就平衡了就不难受了，就不心绞痛了。

我给大家举个例子，假如一个人你干重体力活，你的饭量是一天吃九个馒头，现在由于粮食供应不足，现在顶多保证供应你每天三个馒头，但是你还在工地上干重体力劳动，你难受不难受？你就非常难受。

怎么才能解决这个难受状态？最好是恢复供应还让你一天吃九个馒头。但是粮食危机供应不了那么多，你又不想那么难受咋办呢？就别干重活了，我就看大门儿我天天坐在椅子上，让你吃九个馒头你肯定吃不了，三个馒头足够了，这时候你吃饱了也不难受了。

所以β受体阻滞剂就是这样的原理，让我们的供需达到一个新的平衡，但这个平衡大家记住，不是健康的平衡，是一个低水平的平衡，它是一个什么样的治疗？对症治疗。

动脉粥样硬化的斑块有没有解决？没有。

通过这三大类药物，冠心病会不会好转？不会好转，顶多不再恶化。

你想用这药物把冠心病治好根本就不可能，这三大类药物。

我们来看第四大类药物叫调脂治疗。

调脂治疗怎么做的呢？动脉粥样硬化斑块是不是两种成分？一个是血栓一个是脂肪？像阿司匹林是不是减少血栓的形成？调脂治疗减少谁的形成？减少脂肪的形成。

因为动脉粥样硬化斑块就这两种成分。药怎么才能降低脂肪呢？刚才讲了脂肪在哪里面跑？是不是在血里面跑？

很多人都吃降血脂药，各种各样的药物，那他血脂降哪去了呢？从来没有人问过，很多人也不思考降血脂降哪去了。

因为循环系统是封闭循环的，降到哪去了从来没有人想过。降哪去了呢？降到肝脏去了。因为全身是一体的，降到肝脏去了。

所以大家想一下，如果只是把血脂降到肝脏去的话，这叫降血脂吗？这叫血脂的搬家过程。

所以如果血脂降低的话一定会变成脂肪肝。血管是个运输的功能，它不会发生任何变化。

肝脏利用血脂会进一步转化成什么呢？转化成胆汁酸。我们在消化系统是不是讲过胆汁酸？胆汁酸排到哪去？排到肠道去变成大便排到体外，一个人要大便是不是要足够多的纤维素，如果没有足够多的纤维素的话，排到肠道的胆汁酸又还原成脂肪又重吸收了。

这个大家好不好理解？这个叫肝肠循环。

只有把它彻底排出体外是真正的降血脂，要排出体外的话怎么才能排出体外？必须补充大量的纤维素，把它变成大便的一部分排出体外，否则它肝肠循环又重吸收了，就降不下来。

如果降下来就降到肝脏变成脂肪肝了，这是降血脂药。现在假设降血脂药有用，我想问大家一个问题，冠状动脉粥样硬化这个病能不能好？不能。

为什么不能好？它降的哪一部分血脂？血液中可以流动的脂肪。

那么什么是病呢？固体部分才是疾病本身，如果一个人是冠心病的话，吃这四类药能不能治愈？根本就不能治愈。

如果药物能治愈冠心病的话，就没有后面所谓的支架手术了，也没有什么搭桥手术了，很多人也不会死于冠心病了。死于冠心病之前都吃过药，现在大家知道这个药物的局限性了。

下面我们来看冠心病患者怎么才能完全彻底好？

第一个回到健康的生活方式，不要再加重身体的负担，不要再把更多的垃圾运输到血管系统里面去，一般医生也建议清淡饮食，多吃素以粗粮为主。

所以这就回到健康的生活方式第一个。第二个要把那些固体的斑块清理掉，动脉粥样硬化斑块是个物理障碍物，物理障碍物要清掉怎么清理呢？你必须现场施工对不对，把那些可以溶解脂肪的东西吃进去，吃进去进入血液循环之后，循环到那个部位的时候把它带出一点，因为脂肪斑块就是油。

什么东西可以把油溶解掉呢？只有油本身，所以大家知道应该补充什么营养素了吧？

像鱼油我们叫血管的清道夫，还有卵磷脂这些都非常重要。把这些营养素吃进去之后，因为这个过程它是很缓慢的，你不要指望一天两天，堵了60% 70%的血管就完全弄通，这是不可能的，所以需要长期服用这个。

过一段时间之后你再去检查，可能堵70%、60%都变成堵了30%、20%。我曾经讲过，如果我们能把60%的堵塞的血管变成堵了30%、20%。如果他已经堵了90%能不能变成70%？能不能再给他足够的时间变成20% 、30%？完全可能。我吃得量大一点时间长一点就完全可以。

最严重的冠心病患者，我们说用这可以调理，不信，非要去做搭桥手术去，心脏搭桥早前的技术完全是开胸。

我们讲骨骼系统是不是讲过，胸腔、肋骨、胸骨保护了我们的肺和心脏，打开之后搭桥的话还得多出一段血管，身体里面其它部位是不是再截一段血管过来，所以他要做两个手术。

理论上是这样设计的。你真正打开身体之后，血管质量心脏的功能是不一样的，一打开之后说没法做手术，没法做手术就又合上了。所谓的开关手术，医生说拉回去吧，像这么严重顶多再活半年，这时候他问他女儿你不是说你们那营养素管用吗？你问问石博士看我吃点啥，就开始转过来吃营养素了。

应该怎么给出方法，是不是仍然需要降血脂，血脂降到哪去了？肝脏去了，肝脏是不是要经过复杂的转化，才能变成胆汁酸到肠道，肠道再用纤维素阻断了肝肠循环，肝脏内部复杂的生理生化反应，是不是需要反应的底物，所有的反应底物全都是营养素，各种各样的维生素包括氨基酸。

所以我们给他的方案就是健康的生活方式。像优质蛋白天然B族维生素，维生素C包括血管的清道夫，鱼油。

大家知道严重冠心病是不是供血不足？供血不足实际上就是供氧不足，是不是还有心绞痛？心绞痛是不是症状？那么我们怎么消除这个症状？现在有辅酶Q10，还有什么？还有可以降低组织对氧需求的营养素维生素E，维生素E，把这组合在一起交给我们身体不用管了，

我写《慢性病治疗现状与对策》那本书的时候，他是应该零几年做的手术，2018年出那本书的时候，我写到心脑血管疾病的时候，我还问这个事情这个患者还在不在？

因为医生说他顶多活半年，现在还在呢，至少比他医生说的多活十年都不止，关键十年可能还活着呢。

当年如果他不是那么迷信的话可能早好了对吧？我不是不让大家到医院看病，你把这个原理搞清楚之后，解决心脑血管疾病简单不简单？是非常简单的。

这是下肢的静脉曲张形成血栓，深静脉血栓。

讲到这，讲一个常识，大家有没有听说过经济舱综合征？大家知道飞机有头等舱经济舱，头等舱就空间比较大些你很自由，伸伸腿活动活动也不影响别人，经济舱就比较憋屈。

所以长途旅行的时候基本上为了避免打扰别人，很多人就不动了，尤其是像跨洲际飞行十几个小时，如果你长期不动的话，我们下肢的静脉循环是不是主要靠肌肉的收缩挤压，运动不足的话是不是挤压不够？挤压不够容易形成什么呢？形成这样的血栓。

形成这样的血栓大家知道，像这样的血栓都不是特别致密对吧，

如果站起来突然一运动的话，这个血栓有可能会脱落，血栓一脱落，这是静脉呀，大家知道静脉血回到哪去了？回到右心房，右心房回到右心室。右心室再把血泵到哪去？泵到肺部进行气体交换。

所以这个血栓就有可能进入肺部造成肺拴塞。肺进行气体交换的，就不能进行气体交换了，一旦栓塞这个人可能立即死亡来不及抢救，所以深静脉血栓就是很可怕的一件事情。

如果出现这种情况医院怎么处理的？静脉是不是回流的？回流到心脏是不是向上流的，心脏在上面，就在它上游这部分弄一个网子来挡着它，它万一脱落的话有网子挡着，这网子里面红细胞能过去大的血栓过不去，大家能理解了吧？即使做了这样的手术的话，我们要不要预防？

仍然进一步预防，所以大家要多做运动，长期卧床的病人医生建议家属得做按摩，现在知道为什么按摩了吧？因为老不动的话容易形成深静脉血栓，一旦脱落后果就比较严重。

我们讲动脉粥样硬化，大家是不是很少听静脉粥样硬化的？都是动脉粥样硬化，为什么动脉容易粥样硬化静脉很少？没想过这个问题哈。

因为压力大，血流速度快压力大，这个特性本身是固有的，就容易内膜受损。

内膜受损之后出现什么？是不是形成动脉粥样硬化斑块？我刚才讲的是冠状动脉粥样硬化，其它地方的动脉会不会出现这种情况呢？是一模一样的。

冠状动脉粥样硬化我们叫冠心病，如果全身的中小动脉粥样硬化管腔变狭窄呢？就是原发性高血压。

因为管腔越狭窄的话，这个阻力是不是越大？因为血液在里面流动的阻力越大，阻力越大的话是不是要用更大的压力才能推动血液流动？

管腔变狭窄就像四车道突然变成一车道，是不是大家都堵在那儿？就因为压力大，就需要更大的压力来推动和流动。所以全身表现就是原发性高血压。

如果是冠状动脉粥样硬化就叫冠心病。如果给大脑供血的，我们讲骨骼系统讲是不是有椎孔，椎动脉从这儿向上穿行，颈动脉粥样硬化斑块听说过吧，叫的名字不一样原理一样不一样？是一模一样的。

再次强调我们学的是什么？你把疾病的核心原理搞清楚之后，不管它叫什么名字，你一归类发现是同一类疾病，不管叫什么名字，不管表现在哪一段血管，解决方法一样不一样？一模一样。

这是我们的动脉经常出现粥样硬化斑块，静脉就是各种各样的血栓，为什么血栓呢？因为静脉本来血流速度慢，管腔管壁比较薄弹性比较差，血液越静是不是越容易形成血栓呢？流的越快越不容易形成血栓，所以这就是为什么静脉血栓偏多的原因。现在大家好理解了吧？

这是这个循环系统常见疾病。

我们大致了解一下我们的身体，大致长什么模样，主要生理功能是什么。还有一些重要的组织器官，它的发病率比较高，我们要单独拿来讲。

比如说高血压，比如说冠心病支架手术怎么做的，包括搭桥怎么手术的，消化系统我们是不是没有讲肝脏这个重要的消化腺，肝病怎么回事我们怎么解决？

高血压我们怎么解决？还有糖尿病，还有癌症怎么解决？还有专题讲座。

今天就讲到这里，谢谢大家！