心梗这种疾病想必大家都听说过,这种疾病的危害非常大,在心梗发作的时候,往往不会留给患者太多的抢救时间,如果患者不能及时的得到合理科学的救治,很可能失去自己宝贵的生命。 王大夫是一名急救科医生,前几天晚上,他们科室前后来了两名需要抢救的心梗病人。一名37岁,一名73岁,但是令大家没有想到的是,这位73岁的老年病人经过抢救,保住了性命,而那位37岁的年轻人却抢救无效离世。这是为什么呢?今天我们就来聊一聊心梗这种疾病,以及哪些因素可能会导致心梗的发生。 一、最可怕的急性病之一——心梗心梗是由心肌缺血导致的心肌坏死。我们的心脏之所以能够将血液运送到身体的各个组织器官之中,是因为我们心脏拥有强而有力的肌肉——心肌,这些肌肉可以通过收缩将心脏中的血液泵往身体中的各个部位。 由于我们的生命活动时时刻刻都是在进行着的,所以说心脏的工作也是一刻不能停止的,无论是我们工作的时候,还是我们睡眠的时候,心肌都在一直兢兢业业的履行着自己的职责。 为了保证高强度的工作持续进行,我们的心肌也需要大量的氧气和营养物质,这些氧气和营养物质经过血液的运输,通过冠状动脉运到我们的心脏之中,可以说冠状动脉就是我们心脏中的生命通道。 当冠状动脉受到阻塞,或者是出于某种原因,无法将血液运输到心脏中的时候,心脏里的心肌细胞必须在缺氧甚至是无氧的环境中进行工作。这会导致这些心肌细胞快速坏死,从而使得心肌无法正常工作。 患者在这个时候会产生剧烈的心绞痛。如果心肌的缺血在短时间内无法得到改善,心肌就会彻底无法工作。失去了心脏的泵血功能,患者很快就会因为全身多器官缺血而休克,最终走向死亡。 从心梗发作,到这种疾病夺走患者的生命,并不需要耗费太多的时间。所以说留给患者的抢救时间非常的有限。患者可以通过服用舒张冠状动脉的药物进行紧急抢救,然后到医院进行进一步的治疗。 由于心梗比较高的致死率,这种疾病一直被认为是一种可怕的心脏疾病,所以对心梗这种疾病的预防就显得格外的重要。 二、为何两个病人的结局会如此迥异?哪些因素会导致心梗?根据王大夫的回忆,两个病人几乎是一前一后送过来的,都被诊断为心梗发作,抢救的方式也几乎相同,最终,73岁的患者得救了,而37岁的患者却失去了自己的生命,其中的原因,王大夫认为有以下几点。 首先,两个病人出现心梗的原因并不相同。导致心梗发生的原因有很多,无论是冠状动脉发生了阻塞,或者是心脏对氧气的需求突然增大,都有可能导致心梗的发生,常见的原因有以下几种。 第一,冠心病可能导致心梗的发作。所谓冠心病实际上就是冠状动脉内部出现了斑块,由于这些斑块的特殊质地,这些斑块也被称为粥样化病变。 冠状动脉中的斑块会导致血液的流动受到阻碍,而且如果病人不对这些斑块进行控制,这些斑块会持续扩大,最终导致患者的冠状动脉被完全堵塞,心梗也就随之发生了。 除此之外,这些斑块还有形成血栓的风险。这些斑块在血管内壁上是存在脱落的可能性的,当这些斑块破碎或者是脱落的时候,就会形成血栓,血栓则会堵塞血管,最终导致心梗的发生。 导致这些斑块的罪魁祸首往往就是高血脂。高血脂患者的血液中,胆固醇和甘油三酯等脂类物质的含量会比正常人高,所以这些物质沉积在血管中,形成斑块的概率也要比正常人大。 除此之外,高血压也会增加冠心病病人心梗发作的可能性。因为高血压病人的血管中的斑块,会被血液以更大的力度冲击,最终会导致斑块破碎或者是从血管内壁脱落,以血栓的形式出现,导致心梗发生。 第二种导致心梗出现的因素是血栓。不过这里的血栓和血管中斑块破碎形成的血栓不太相同,这里说的血栓是血小板聚集形成的血栓,这种血栓也可能会导致血管内腔被阻塞,最终导致心梗的发作。 导致血小板异常聚集的因素有很多,但是最常见的还要数高血压。高血压患者的血管由于受到更多来自于血液的冲击,这会导致患者的血管出现破损。 破损的血管中会释放凝血因子,这些凝血因子被释放的初衷是要将血小板聚集起来,防止患者因为血管破损而血流不止。但是当血管中出现反复破损或者是多处破损的时候,血液中就会出现过多凝血因子,最终导致血小板在血管中异常聚集形成血栓。 第三种导致心梗出现的因素是冠状动脉痉挛。我们的血管是有一定的柔韧性的,血管可以舒张,也可以收缩。当冠状动脉出于某种原因而发生痉挛的时候,血管会处于持续异常收缩的状态,导致血液无法持续的在冠状动脉中流动,最终导致心梗的发生。 第四种导致心梗出现的因素是心脏对血液的需求突然增大。冠状动脉为心脏供血的的能力是有限的,当心脏处于某种异常工作状态的时候,血液供给就会无法跟上,心脏长期处于这种状态,也会由于缺血而发生心梗。 两名病人发生心梗的原因并不相同。那位73岁的老者出现心梗,是因为冠心病,老人出现心绞痛症状的时候,家属立刻意识到老人的心脏可能遇到了问题,随即拨打了120,将老人送到医院进行抢救。 而那名37岁的病人,则是在饮酒之后,跟人发生了争执,因为情绪过于激动,出现了抽搐,昏厥的情况,他的朋友们起初并不知道这位患者发生了心梗,犹豫再三,才将患者送往医院。 相较于那位由冠心病引起心梗的老人,这位37岁的年轻患者心梗的症状更加严重,因为冠心病可能并不会导致患者的冠状功脉完全堵塞,所以老人的心肌受损并不算特别严重;而这位年轻人,由于过于激动,不仅冠状动脉可能发生了痉挛,心脏对血液的需求也会随着激动的情绪陡然上升,这两个因素共同作用,导致了更严重的心梗。 两个人由不同原因导致的心梗,使得两人被抢救成功的概率也不完全相同。相比于那位年轻人,73岁的老人的心梗症状要更为轻微,所以在及时的抢救之后,保住了自己的生命。 导致两位患者不同命运的还有一个原因,那就是两人从发病到被送到医院进行抢救所经历的时间并不同。73岁的老年病人在出现心脏不适的时候,立刻被送往医院进行救治;而37岁的病人在发病之后,经过了一段时间才被送往医院。 心梗这种疾病有一个显著的特点,那就是——急。通常来说,留给心梗患者的抢救时间只有4到6分钟。在这段时间内,是最黄金的抢救时间,患者在这段时间得到抢救是最容易保住生命的。 有些患者在心梗之前会出现呼吸不畅,脸色苍白,心绞痛等症状,这些症状都是患者身体发出的重要求救信号,患者自己以及周围的人一定要对这些信号进行及时的捕获和解读。 所以说,在日常生活中,大家一定要注意自己的心血管健康,控制自己的情绪不要太过激动。此外,要对心梗这种疾病有一些比较基础的认识。这样才能保护自己和周遭的人不受到心梗这种疾病的威胁。 三、如何预防心梗的发生?由于心梗的致死率很高,所以预防心梗的发生就有了非常重要的意义。预防心梗的发生,本质上就是要预防高血脂,高血压,以及控制自己的情绪。 第一,在生活中,一定要保持健康的饮食习惯。如果通过饮食摄入了过多的脂肪,血液中的脂类物质难免会增多并发生积累。这是最常见的高血脂的原因。 在于饮食过程中,要注意避开那些高脂肪的食物,多吃那些低脂肪低热量的健康食物。此外,还要注意饮食均衡,多补充维生素,因为维生素对脂类物质的代谢也有着至关重要的作用。 除了控制饮食的种类,还要控制饮食的总量。肥胖是导致高血压发生的重要原因之一。肥胖者的血管较正常人更多,他们需要更大的血液循环量,这就要求心脏处在高负荷的工作之中。这是导致高血压发生的一个重要愿意。 第二,一定要保持一定量的体育锻炼。体育锻炼对预防高血脂和高血压都有着非常重要的意义。体育锻炼可以提高我们身体的代谢水平,使血液中多余的脂类物质通过代谢给消灭掉,从而保证血脂处在健康的水平之中。 而且适当的体育锻炼可以在一定程度上提升自己心脏的工作能力,提升心肌细胞在缺氧环境下工作的耐受性,这样可以有效的预防高血压的发生。 第三,一定要定期进行体检。这条建议对老年朋友和那些家族中心血管患者的朋友来说格外重要。对于老年朋友来说,血管的健康状况会随着年龄的增长持续恶化,心梗发作的可能性会比年轻人要大,必须要查明自己心血管中的健康问题,并进行及时的排除,才能有效的预防心梗的发作。 对于那些家族中有心血管疾病患者的人来说,引起心血管疾病的高血压高血脂等疾病都有非常明显的家族聚集倾向。所以他们也很可能会出现和自己亲属一样的病症,只有早发现,早治疗,才能防止心梗的发生。 此外,心梗的一个重要原因——冠心病,仅靠患者的感受是无法及时发现的。往往只有在严重到出现明显症状的时候,许多患者才意识到自己可能得了冠心病。而体检中,可以通过专业的医疗设备提前发现冠心病,这对预防心梗是有重要意义的。 结语虽然心梗是一种可以危害到患者生命安全的严重疾病,但是只要通过科学合理的方法进行预防,早发现,早治疗,大家就可以将这种危险的疾病拒之千里之外。 |
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