一、心病辨证心居于胸中，其脉络于小肠，而与之为表里。其生理功能是:主血脉，主神志，开窍于舌。其病理表现主要是血脉和神志的异常变化。 (1) 心气虚心气不足则使血液运行无力。常见心悸，气短，神疲体倦，自汗，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 【常用中药】补气养血汤、天王补心汤、柏子养心汤 【针灸取穴】以取手少阴心经腧穴和背俞穴为主。针用补法。 (2)心阳虚心阳不足使血液运行无力，温煦无权。常见心悸,气短，自汗，形寒肢冷，口唇青紫，甚则大汗淋漓，四肢厥冷，呼吸气微，神志不清，舌质淡胖嫩或暗紫，苔薄白，脉象微弱，或结代。 【常用中药】桂枝甘草龙骨牡蛎汤、参附强心丸、四逆汤 【针灸取穴】以取手少阴心经、手厥阴心包经、任脉、督脉腧穴为主。针用补法，并用灸法，或以灸法为主。 (3)心血虚心血不足则使心神失养。常见心悸，失眠，多梦，健忘，眩晕，唇淡无华，舌质淡，苔薄白，脉细。 【常用中药】归脾丸、生脉饮、朱砂安神丸 【针灸取穴】以取手厥阴心包经、手少阴心经、足太阴脾经腧穴及背俞穴为主。针用补法。 (4)心血瘀阻心血瘀阻使血液运行不畅，经脉阻滞。常见心悸，心痛(心前区或胸骨后刺痛或闷痛)，常痛及肩臂，时发时止，重者则面、唇、爪甲青紫，肢冷，自汗出，舌质紫暗，或有瘀斑，脉细涩，或结代。 【常用中药】枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减、血府逐瘀汤 【针灸取穴】以取手厥阴心包经、手少阴经经腧穴、本脏俞、募穴为主。针用泻法。 (5) 痰迷心窍、痰热内扰痰饮壅滞心窍，痰热内扰则使心神无主。常见心悸，不寐，心胸烦热，或为癫为狂，或为痴呆，语无伦次，哭笑无常，大便干结，小便短赤，舌质红，苔黄膩，脉滑数。 【常用中药】牛黄郁金丸、镇痫片、导痰汤、苏合香丸、痰迷心窍灵丹、瓜蒌枳实汤 【针灸取穴】以取手少阴经经、手厥阴心包经、足阳明胃经、足厥阴肝经腧穴及其背俞穴为主。针用泻法。 (6)心火炽盛、循经上炎心火盛而上炎使心神被扰，心窍热盛。常见心烦失眠，面赤口渴，口舌糜烂、疼痛，咽喉肿痛，小便短赤，舌质红，苔黄，脉数或弦数。 【常用中药】黄连解毒汤、升麻葛根汤、朱砂安神丸 【针灸取穴】以取手少阴心经、手厥阴心包经、足少阴肾经腧穴为主。针用泻法。 二、小肠病辨证小肠居于腹中，上接幽门与 胃相通，下接阑门与大肠相连。其经脉络于心，而与之为表里。其主要生理功能是：分泌清浊。其病理表现主要是大小便异常。 (1)小肠实热小肠实热多为心热下移所致。可见心烦口渴，口舌生疮，咽痛，小便短赤，尿道灼痛，或尿血，小腹胀痛，舌质红，苔黄,脉数或滑数。 【常用中药】小蓟饮子加减、升麻散、犀角汤、柴胡泽泻汤、郁金散、麦门冬汤 【针灸取穴】以取手少阴心经、手太阳小肠经腧穴及其下合穴、募穴为主。针用泻法。 (2)小肠虛寒小肠虛寒则使其分清泌浊功能失常。常见小腹隐痛，肠鸣，大便溏泻，小便频数。舌质淡，苔薄白，脉象细而缓。 【常用中药】甘草泻心汤、吴茱萸汤、附子理中汤 【针灸取穴】以取足阳明胃经腧穴及本脏俞、募、下合穴为主。针用补法，并用灸 法。 |
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