 研 习 中 青竹 诊    知识点 1、望闻问切中，居首位的是？ 望诊 2、得神（有神）、少神、失神（无神）、假神和神乱各自的临床表现是？ 得神：两目灵活、明亮有神，神志清晰、表情自然，面色红润、含蓄不露，肌肉不削、反应灵敏，语言清晰、对答如常，饮食如常。 少神：两目晦滞、目光乏神，但精神不振、思维迟钝，面色少华、色淡不荣，肌肉松软，动作迟缓，声低懒言，食欲减退。【以虚为主，无神志失常症状】 失神：两目晦暗、瞳神呆滞，精神萎靡、意识模糊，面色无华、晦暗暴露，形体羸瘦、反应迟钝，低微断续、言语失伦，毫无食欲。神昏谵语，循衣摸床，撮空理线等。【分虚实，正虚失神和邪盛失神，有神志失常的症状】 假神：原本目光晦暗、突然浮光暴露，本已神昏、突然神知似清，本为面色晦暗、突然颧红如妆，久病卧床不起、忽思活动，本不言语、突然言语不休，久不能食，突然索食。【回光返照、残灯复明】 神乱：焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏仆，多见于脏躁、癫、狂、痫等患者。【脏躁；狂证；癫证；痫证】 3、得神（有神）、少神、失神（无神）、假神和神乱各自的病机是？ 得神（有神）：精充、气足、神旺→主健康/病轻浅/预后良好；脏腑精气未伤；正气未衰。 少神：①慢病久病→脏腑精气[轻]损伤→正气不足→全身机能减弱。 ②轻病或疾病恢复期→正气未复→少神。 ③素体虚弱。 失神（无神）：①精亏神衰→精气大伤→[失养/失充]失神→虚证→精神；脏腑；组织功能[↓]。 ②邪盛神乱→热扰神明/邪陷心包/痰蒙清窍→[邪扰/闭阻]失神→实证→精神；脏腑；组织功能[×]。 假神：久病/重病→精气已竭→正气将离→阴不敛阳→虚阳外越→突现“好转”→假神→浮光外露；两颧泛红如妆；突然索食/食量大增。 神乱：①心胆气虚/心神失养→[辨证要点]烦躁不安；焦虑；恐惧；心悸→卑惵；脏躁[甘麦大枣汤]。 ②气郁化火→炼液为痰→痰火扰神→打人骂詈；语无伦次；登高而歌、弃衣而走→狂证。 ③忧思气结/痰蒙心神→喃喃自语；哭笑无常；神识痴呆→癫证/痴呆。 ④肝风夹痰、闭阻清窍→突然昏倒、口吐涎沫、四肢抽搐、醒后如常→痫证。 4、常色和病色各自的临床表现和临床意义是？ 常色：健康时面部皮肤的色泽，特点为红黄隐隐，明润含蓄。提示人体精充神旺、气血津液充足、脏腑功能正常。 病色：疾病状态面部显示的色泽。分为善色与恶色。提示脏腑精气未衰或已衰。 5、常色和病色各自的分类是？ 常色分为主色和客色，主色是个人生来所有、一生不变的肤色；客色是因季节、气候、昼夜等外界因素变动而发生相应变化的肤色。 病色分为善色和恶色，面色异常，但仍有光泽为善色；晦暗枯槁，暴露浮现为恶色。善色提示脏腑精气未衰，胃气尚能上荣；恶色提示脏腑精气已衰，胃气不能上荣病色外现或真脏色外露。 6、“青如翠竹，赤如鸡冠，黄如蟹腹，白如豕膏，黑如乌羽”为病色中何种？ 善色（多喻为动物类颜色） 7、“青如以缟裹紺，红如以缟裹朱，黄如以缟裹栝，白如以缟裹红，黑如以缟裹紫”为何种面色？ 常色（均有缟） 8、“青如草兹，赤如衃血，黄如枳实，白如枯骨，黑如炲”为病色中何种？ 恶色（多喻为植物类颜色） 9、五色主病中，青色、赤色、黄色、白色、黑色各自的主病是？ ①青色[经脉阻滞，气血不通]→气滞；血瘀；疼痛；惊风；寒证 [气血寒痛风]。 ②赤色[热证]→热[虚/实]证；戴阳证。 ③黄色[脾虚湿蕴]→脾虚；湿证。 ④白色→虚证[气/血—淡白；阳—㿠白]；寒证；失血[苍白]；夺气。 ⑤黑色[阴寒水盛]→肾虚[肾属水—黑]；水饮；寒证；血瘀[肌肤甲错/黧黑]；剧痛 [肾虚水寒瘀血痛]。。 10、五色主病中，青色与黑色共同所主的病证是？ 血瘀、疼痛、寒证。（寒血痛） 测 试 真 青竹 题  真题集 （点击选项查看答案） 1A、正虚失神与邪盛失神都可见的表现 A 谵语 B 郑声 C 神识不清 D 牙关紧闭  01 [答案解析] 点击空白处查看答案 失神，又称“无神”，是神气严重衰败的表现，分为正虚失神和邪盛失神，可见于久病体虚或邪实神乱的重病患者。正虚失神，脏腑精气亏虚，正气大伤；邪盛失神，邪气亢盛，扰乱心神；均可见神识不清（C对）。谵语多属邪热内扰神明所致，可见于邪盛失神（A错）。郑声属虚证（B错）。牙关紧闭可见于邪盛失神（D错）。 2A、某女性患者表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，属于 A 脏躁 B 痫病 C 狂病 D 癫病 02 【答案解析】 点击空白处查看答案 表情淡漠，喃喃自语，哭笑无常，多由忧思气结，津凝为痰，痰浊蒙蔽心神，或先天禀赋不足所致，常见于癫病（D对）、痴呆。狂病多表现为狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人骂詈，不避亲疏，语无伦次，登高而歌，弃衣而走（C错）。痫病多表现为病人突然昏倒，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，醒后如常（B错）。脏躁表现为时时恐惧，焦虑不安，心悸气促，不敢独处一室（A错）。 （歌诀巧记：脏躁悲伤欲哭，癫病哭笑无常） 点击空白答题丨淡出动画  · END · |
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