今天一早来办公室,被领导训了一顿:“小瘦,你怎么能在医学版块天天发中医啊,用户反响很强烈啊,怎么回事?西医内容呢?!/暴怒”。 小瘦很委屈啊,心想:“你有不给多开版块,又不给发工资...累死我算了!”只是想想不敢说啊!唉~ “领导,是我失误,西医内容,从明天起发送吧!”我说。 “中医不能停啊,我们的国家的文化啊!”领导道。 “...,领导,我中西医穿插着发吧...”我说。 “嗯,挺好!小瘦,好好干!未来是属于你们的!”领导语重心长的说...
继续吧! --------------------------------------------------------------- 望诊(得神、少神、失神的临床表现与意义)
| 临床表现 | 意义 | 得神 又称“有神” | 两目灵活,明亮有神,面色荣润,含蓄不露,神志清晰,表情自然,肌肉不削,反应灵敏 | 1.提示精气充盛,体健神旺,为健康表现。 2.虽病而精气未衰,病轻易治预后良好。 | 少神 又称“神气不足” | 两目晦滞,目光乏神,面色少华,暗淡不荣,精神不振,思维迟钝,少气懒言,肌肉松软,动作迟缓 | 提示精气不足,机能减退,多见于虚证患者或疾病恢复期病人 | 失神 又称“无神” | ①精亏神衰而失神 两目晦暗,目无光彩,面色无华,晦暗暴露,精神萎靡,意识模糊,反应迟钝,手撒尿遗,呼吸异常,骨枯肉脱,形体羸瘦 | 提示精气大伤,机能衰减,多见于慢性久病重病之人,预后不良 | 重病表现,可见于久病虚证和邪实病人 | ②邪盛神乱而失神 神昏谵语,循衣摸床,撮空理线;猝倒神昏,两手握固,牙关紧急 | 提示邪气亢盛,热扰神明,邪陷心包;或肝风夹痰蒙蔽清窍,阻闭经络。皆属机体功能严重障碍,气血津液失调,多见于急性病人,亦属病重 |
望诊(假神的临床表现与意义)
临床表现 | 意义 | ①如原本目光晦滞,突然目似有光,但却浮光外露 | 脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,古人比作“回光返照”或“残灯复明”,常是危重病人临终前的征兆。 | ②本为面色晦暗,一时面似有华,但为两颧泛红如妆 | ③本已神昏或精神极度萎靡,突然意识似清,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安 | ④原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动 | ⑤本来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大增 |
望诊(神乱的临床表现与意义)
临床表现 | 意义 | ①如原本目光晦滞,突然目似有光,但却浮光外露 | 脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决所致,古人比作“回光返照”或“残灯复明”,常是危重病人临终前的征兆。 | ②本为面色晦暗,一时面似有华,但为两颧泛红如妆 | ③本已神昏或精神极度萎靡,突然意识似清,想见亲人,言语不休,但精神烦躁不安 | ④原本身体沉重难移,忽思起床活动,但并不能自己转动 | ⑤本来毫无食欲,久不能食,突然索食,且食量大增 |
望诊(神乱的临床表现与意义) 分证 | 临床表现 | 意义 | 焦虑恐惧 (卑惵、脏躁) | 病人时时恐惧,焦虑不安,心悸气促,不敢独处一室 | 多属虚证,多由心胆气虚,心神失养所致 | 狂躁不安 (狂证) | 病人狂躁妄动,胡言乱语,少寐多梦,打人骂詈,不避亲疏,语无伦次,登高而歌,弃衣而走 | 多属阳证,多由暴怒气郁化火,煎津为痰,痰火扰乱心神所致 | 淡漠痴呆 (癫病痴呆) | 病人表情淡漠,神识痴呆,喃喃自语,哭笑无常,悲观失望 | 多属阴证,多由忧思气结,津凝为痰,痰浊蒙蔽心神,或先天禀赋不足所致 | 猝然昏倒 (痫证) | 病人突然昏倒,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,醒后如常 | 多由脏气失调,肝风夹痰上逆,阻闭清窍所致 |
望诊(《灵枢·五色》面部名称及所候脏腑) 面部名称 | 所候脏腑 | 面部名称 | 所候脏腑 | 现用名称 | 《灵枢·五色》名称 | 现用名称 | 《灵枢·五色》名称 | 额 | 庭(颜) | 首面 | 鼻尖 | 肝下(面王、准头) | 脾 | 眉心上 | 阙上 | 咽喉 | 鼻翼旁 | 面王以上 | 小肠 | 眉心 | 阙中 | 肺 | 鼻翼 | 方上 | 胃 | 鼻根 | 阙下(下极、山根) | 心 | 颧骨下 | 中央 | 大肠 | 鼻柱 | 下极之下(直下、年寿) | 肝 | 颊 | 挟大肠 | 肾 | 鼻柱旁 | 肝部左右 | 胆 | 人中 | 面王以下 | 膀胱、子处 |
望诊(《素问·刺热》分候法)
望诊(常色与病色的鉴别要点) 常色 | 总特点 | 明润含蓄 | 分类及特点 | 主色 | 红黄隐隐,明润含蓄(黄色人种) | 客色 | 客色属于常色范围,可因气候、地域等发生变化 | 病色 | 总特点 | 晦暗、暴露 | 分类及特点 | 善色 | 面色虽有异常,但仍光明润泽 | 恶色 | 面色异常,且枯槁晦暗 |
望诊(病色交错内容) 五脏 | 正色 正病 | 病色交错 | 附注 |
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| 色生病 吉中之顺 | 病生色 吉中小逆 | 病克色 凶中之顺 | 色克病 凶中之逆 | 1.相生为吉,顺证。 色生病为吉中大顺 病生色为吉中小逆 2.相克为凶,逆证。 病克色为凶中之顺 色克病为凶中之逆 | 肝 | 青 | 黑 | 赤 | 黄 | 白 | 心 | 赤 | 青 | 黄 | 白 | 黑 | 脾 | 黄 | 赤 | 白 | 黑 | 青 | 肺 | 白 | 黄 | 黑 | 青 | 赤 | 肾 | 黑 | 白 | 青 | 赤 | 黄 |
望诊(面色归纳表) 五色 | 五脏 | 常色面色 | 平人 | 病人 | 有华无病 | 无华将病 | 有华主生(善色) | 无华病危(恶色) | 青 | 肝 | 以缟裹绀 | 如苍璧之泽 | 如蓝 | 如翠羽 | 如草兹(枯草) | 赤 | 心 | 以缟裹朱 | 如白裹朱 | 如赭 | 如鸡冠 | 如衃pei血 | 黄 | 脾 | 以缟裹栝蒌实 | 如罗裹雄黄 | 如黄土 | 如蟹腹 | 如枳实 | 白 | 肺 | 以缟裹红 | 如鹅羽 | 如盐 | 如豕shi膏 | 如枯骨 | 黑 | 肾 | 以缟裹紫 | 如重漆色 | 如地苍 | 如乌羽 | 如炲tai(锅底) |
望诊(五色主病) 病色 | 主病 | 证型 | 临床表现 | 赤色 | 主热证,亦可见于戴阳证 | 实热证 | 满面通红 | 阴虚证 | 午后两颧潮红 | 戴阳证 | 久病重病面色苍白,却时而泛红如妆、游移不定者 | 白色 | 主虚证(包括血虚、气虚、阳虚)、寒证、失血证 | 气虚血少,阳衰寒盛 | 面色发白 | 血虚证,失血证 | 面色淡白无华,唇舌色淡 | 阳虚证 | 面色晄白 | 阳虚水泛 | 面色晄白虚浮 | 亡阳、气血暴脱或阴寒内盛 | 面色苍白 | 黄色 | 主脾虚、湿证 | 脾虚,湿邪内蕴 | 面色发黄 | 脾胃气虚,气血不足 | 面色萎黄 | 脾虚湿蕴 | 面黄虚浮 | 黄疸 | 面黄鲜明如橘皮色,属阳黄,湿热为患 面黄暗如烟熏色者,属阴黄,寒湿为患 | 青色 | 主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风 | 寒凝气滞,瘀血内阻,筋脉拘急,疼痛剧烈,热极动风 | 面见青色 | 寒盛、痛剧 | 面色淡青或青黑,如:气滞腹痛、寒滞肝脉 | 阴寒内盛,心阳暴脱、真心痛 | 突见面色青灰,口唇青紫,肢凉脉微 | 心气、心阳虚衰,血行瘀阻,肺气闭塞,呼吸不利 | 久病面色与口唇青紫 | 肝郁脾虚 | 面色青黄(即面色青黄相兼,又称苍黄) | 动风先兆 | 小儿高热抽搐,面部青紫,尤以鼻柱两眉间及口唇四周为甚 | 肝强脾弱,月经不调 | 妇女面色青 | 黑色 | 主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛 | 肾阳虚、剧痛 | 面色发黑 | 肾阳虚 | 面黑暗淡或黧黑 | 肾阴虚 | 面黑干焦 | 肾虚,水饮,寒湿带下 | 眼眶周围发黑 | 血瘀 | 面色黧黑,肌肤甲错 |
望诊(望色十法)
| 浮 | 沉 | 清 | 浊 | 微 | 甚 | 散 | 抟 | 泽 | 夭 | 表现 | 面色浮显于皮肤之外 | 面色沉隐于皮肤之内 | 面色清明,其色舒 | 面色浊暗,其色惨 | 面色 浅淡 | 面色 深浓 | 面色疏散,其色开 | 面色壅滞,其色闭 | 面色 润泽 | 面色 枯槁 | 主病 | 表证 | 里证 | 阳证 | 阴证 | 虚证 | 实证 | 主新病或病邪将解 | 主久病或病邪渐聚 | 精气未衰,病轻易治 | 精气已衰,病重难医 | 转归 | 面色由浮转沉,是邪气由表入里;由沉转浮,是病邪自里达表 | 面色由清转浊,是病从阳转阴;由浊转清,是病由阴转阳 | 面色由微转甚,是病因虚而致实;由甚转微,是病由实而转虚 | 面色由抟转散,是病虽久而邪将解;由散转抟,是病虽近而邪渐聚 | 面色由泽转夭,是病趋危重;由夭转泽,是病情好转 |
望诊(肥胖与消瘦) 病名 | 临床表现 | 肥胖 | 胖而能食,为形气有余;胖而食少,为形盛气虚 | 病因:嗜食肥甘,喜静少动,脾失健运 | “肥人多痰”、“肥人多湿” | 消瘦 | 形瘦食多,为中焦有火 | 形瘦食少,为中气虚弱 | 病因:脾胃虚弱,气血亏虚 | “瘦人多火” | 《内经》所谓“大骨枯槁,大肉陷下”,为脏腑精气衰竭,属病危 |
望诊(动静姿态的临床表现和意义) 形态 | 临床表现 | 意义 | 坐形 | 坐而仰首 | 哮病、肺胀、气胸,痰饮停肺、肺气壅滞 | 坐而喜俯,少气懒言 | 体弱气虚 | 但坐不能卧,卧则气逆,咳逆倚息 | 肺胀,心阳不足,水气凌心,肺有伏饮 | 坐时常以手抱头,头倾不能昂,凝神熟视 | 精神衰败 | 卧式 | 卧时面常向里,喜静懒动,身重不能转侧 | 阴证、寒证、虚证 | 卧时面常向外,躁动不安,身轻自能转侧 | 阳证、热证、实证 | 仰卧伸足,掀去衣被 | 实热证 | 蜷卧缩足,喜加衣被 | 虚寒证 | 但卧不能坐,坐则眩晕,不耐久坐 | 气血俱虚,肝阳化风 | 坐卧不安 | 烦躁,腹满胀痛 | 立姿 | 站立不稳,其态似醉常并见眩晕者 | 肝风内动,脑有病变 | 不耐久站,站立时常欲依靠它物支撑 | 气血虚衰 | 站立(或坐)时常以两手扪心,闭目不语 | 心虚怔忡 | 以两手护腹,俯身前倾者 | 腹痛 | 形态 | 以手护腰,弯腰曲背,行动艰难 | 腰腿病 | 行走之际,突然止步不前,以手护心 | 脘腹痛或心痛 | 行走时身体震动不定 | 肝风内动,筋骨受损,脑有病变 |
望诊(囟门异常的临床表现及意义)
| 临床表现 | 意义 | 囟填 | 囟门突起 | 实证。温病火邪上攻,脑髓有病,颅内水液停聚。 但小儿在哭泣时囟门暂时突起为正常 | 囟陷 | 囟门凹陷 | 虚证。吐泻伤津,气血不足,先天肾精亏虚,脑髓失充。 但6个月以内的婴儿囟门微陷属正常 | 解颅 | 囟门迟闭 | 肾气不足,发育不。多见于“佝偻病患儿”,常兼有“五软”“五迟” 前囟呈菱形, 12—18个月闭合;后囟呈三角形,出生后2—4个月闭合 |
望诊(头发异常的临床表现及意义)
| 意义 | 临床表现 | 发黄 | 精血不足 | 发黄干枯,稀疏易落 | 先天不足,肾精亏损 | 小儿头发稀疏黄软,生长迟缓,甚至久不生发 | 疳积 | 小儿发结如穗,枯黄无泽 | 发白 | 肾虚 | 伴耳鸣、腰酸 | 劳神伤血 | 伴失眠、健忘 | 不属病态 | 因先天禀赋所致 | 脱发 | 血虚受风 |
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